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目的：探讨高分辨率核磁共振成像(MRI)在复杂性肛瘘诊断中的临床价值，为临床诊断复杂性肛瘘提供更多参考依据。方法45例疑似复杂性肛瘘患者作为研究对象，高分辨率MRI扫描盆腔，扫描序列包括横截面、矢状面和冠状面。分析肛瘘MRI表征，并对肛瘘进行分类，以指导临床医生正确选择手术方法。结果高分辨率MRI诊断与手术结果比较，一致率分别为肛瘘或脓肿93.8%、外口96.2%、内口78.1%和分型89.7%。MRI表现：瘘管于T2WI和T2WI抑脂序列呈明显高信号， T1WI为条状低或稍高信号，最佳显示为抑脂像病灶。结论高分辨率MRI在复杂性肛瘘诊断中具有较高的特征性和准确性，有利于医生准确判断患者病情，提高手术治疗的成功率，值得在临床上大力推广使用。