【摘 要】
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目的 观察颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗Riles 1A型颈总动脉（CCA）闭塞的效果。方法 回顾性分析16例接受颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉腔内途径顺行开通CCA闭塞病变复合手术的症状性Riles 1A型CCA闭塞患者，记录围手术期并发症；观察术后定期复查头颈部CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）有无CCA再狭窄，复查CT灌注成像（CTP）评估灌注情况，采
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目的 观察颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗Riles 1A型颈总动脉（CCA）闭塞的效果。方法 回顾性分析16例接受颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉腔内途径顺行开通CCA闭塞病变复合手术的症状性Riles 1A型CCA闭塞患者，记录围手术期并发症；观察术后定期复查头颈部CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）有无CCA再狭窄，复查CT灌注成像（CTP）评估灌注情况，采用改良Rankin评分量表（mRS）评估临床预后。结果 对16例均顺利完成手术，技术成功率100%。术后1天1例少量基底核区渗血、1例切口血肿，经对症处理后恢复。术后2例出现无症状性支架内再狭窄，再狭窄部位均位于CCA开口部，均经再次支架成形术解除狭窄。随访期间无同侧短暂性脑缺血发作或卒中，中位mRS评分0分。结论 颈动脉内膜斑块剥脱联合经股动脉途径顺行开通复合手术治疗症状性Riles 1A型CCA闭塞安全、有效。
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请求是日常生活中频繁进行的一种言语行为。它指说话人向听话人传达执行某种特定行为之意,且受益人是说话人。B＆L的礼貌理论将“请求”视为威胁对方面子的行为,并指出请求者为减轻该行为的面子威胁度,应该采取一定的礼貌策略。在此基础上,宇佐美真由美认为对请求的考察不仅要考虑请求言语表达形式本身的礼貌程度,更应该在话语（语篇）层面注意到如寒暄语、铺垫、说明请求理由等整个表述连锁链在话语礼貌中发挥的作用。如今,
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