论文部分内容阅读
目的
探讨术中和术后应用右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对CPB心脏瓣膜置换手术患者红细胞糖代谢和脂质过氧化的影响。
方法60例拟行CPB心脏瓣膜置换手术的患者，采用随机数字表法分为对照组（C组）和Dex组（D组），每组30例。D组麻醉诱导前给予Dex负荷量（0.5~1.0 μg/kg，15 min），维持剂量0.5 μg·kg-1·h-1至手术结束，术后镇痛采用舒芬太尼2 μg/kg+Dex 4 μg/kg，生理盐水稀释至100 ml，输注速率2 ml/h。C组则术中和术后不应用Dex，于相同时间、相同途径注入等剂量生理盐水，术后镇痛采用舒芬太尼2 μg/kg。两组分别于麻醉诱导前（T1）、手术结束（T2）、术后第1天（T3）、术后第2天（T4）检测血糖、磷酸果糖激酶（phosphofructokinase, PFK）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（glucose-6-phosphate dehydrogenase, G-6PD）、醛糖还原酶（aldose reductase, AR）以及红细胞过氧化脂质（erythrocyte lipid peroxidation, ELPO）、谷胱甘肽（erythrocyte glutathione, EGSH）水平。
结果与T1比较，T2~T4时C组血糖、G-6PD、AR、ELPO水平增高（P<0.05），PFK、EGSH水平降低（P<0.05）；T3时，D组血糖、G-6PD、AR、ELPO水平低于C组（P<0.05），PFK、EGSH水平高于C组（P<0.05）。
结论术中和术后应用Dex能改善CPB心脏手术患者术后红细胞糖代谢功能，提高机体抗氧化能力。