Ponseti方法在不同年龄先天性马蹄内翻足中的应用

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目的 观察Ponseti方法对不同年龄先天性马蹄内翻足的治疗效果.方法 应用Pon-seti方法治疗先天性马蹄内翻足患儿378例544足,按年龄分为:①新生儿期(≤28 d)36例55足;②小婴儿期(29~180 d)185例262足;③大婴儿期(181 d~12个月)81例113足;④幼儿期(1~3岁)52例78足;⑤儿童期(3岁)24例36足.根据病史分为:初治型125例177足;经治型253例367足.对所有患足进行Pirani评分,将0~0.5分判为优良,比较各组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断的病足数,并进行随访.结果 拆除最后一次石膏时总优良率为97.98%,儿童期优良率较其他年龄组低(P<0.01),其余各组间优良率差异无统计学意义,经治型与初治型间优良率差异也无统计学意义(P0.05).各组间应用石膏次数差别有统计学意义(P<0.01).1岁内各组间行跟腱切断的百分比差异有统计学意义(P<0.01),新生儿期最多,1岁后各组间差异无统计学意义(P0.05).初治型应用的石膏次数及行跟腱切断的百分比较经治型明显增多,两组间差异有统计学意义(P<0.01).随访353例512足,随访时间;3个月~5年3个月,平均2年5个月.有67例96足复发,各组间复发率差别无统计学意义,(P0.05).结论 Ponseti方法不仅适合CTE的早期治疗,而且对较大年龄的CTE患儿以及经过其他方法治疗失败或复发的CTE患儿近期也能取得较好效果。

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