探讨微创神经根减压手术对腰椎管狭窄症的中远期治疗效果。

回顾性分析2008年1月至2014年12月天津医科大学总医院神经外科收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料。208例均行显微神经根减压手术治疗，其中单节段单侧神经根减压121例，单节段双侧神经根减压34例，多节段单侧神经根减压31例，多节段双侧神经根减压22例。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效，并通过术后X线片评估术区上位相邻节段的椎间盘高度。随访时间为2～7年，平均(4.1±1.6)年。

208例患者中，182例完成随访，失访26例。对于单节段单侧、单节段双侧、多节段单侧以及多节段双侧腰椎管狭窄症患者，其术后不同时期腰椎ODI均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对于L₁/L₂、L₂/L₃、L₃/L₄、L₄/L₅腰椎管狭窄症患者，其术后不同时期上位相邻节段椎间盘高度与术前相比，差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者无一例出现硬脊膜损伤、神经根损伤及椎间隙感染。

采用精准显微神经根减压手术治疗腰椎管狭窄症创伤小、恢复快，可显著改善患者的神经根性症状，中远期可有效维持脊柱生物力学的稳定。