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摘要：
目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例，观察组病人行人工流产后立即口服去复方短效避孕药美欣乐及抗生素，对照组仅服用抗生素。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归及子宫内膜情况。结果：观察组术后阴道流血时间为（3.5±1.6）天，与对照组（6.7±2.2）天相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后阴道流血量、月经转归时间及子宫内膜修复厚度与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药，可以减少阴道出血，促进月经转归及子宫内膜修复，效果确切，值得临床推广应用。
关键词：人工流产术；复方短效避孕药；临床观察
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0033-01
人工流产后重复人工流产比率高达24.3%～56.4%[1]，其高重复人工流产率的主要原因是流产术后未及时采取有效的避孕措施。因此，必须重视避孕知识的宣传和流产后即时落实避孕措施。笔者就人工流产后口服复方短效避孕药进行临床观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。患者年龄在17～35岁，月经规律，既往体建，无避孕药过敏史，无吸烟、嗜酒，无高血压、糖尿病等其他慢性病史。
1.2 方法：
观察组患者从人工流产第1天起，除预防性常规服用抗生素7d外，同时服用复方短效避孕药美欣乐（荷兰欧加农公司产品），剂量1片/日，连续服用21d；对照组只预防性服用抗生素7d。两组均于人工流产术后2周复查B超，了解子宫情况。
1.3 观察指标： ①术后阴道出血量：两组术后阴道出血量与妊娠前正常月经相比；②出血时间：术后致阴道流血停止的时间；③子宫内膜厚度：术后2周复查B超，记录子宫内膜厚度；④月经转归时间：术后至月经复潮的时间。
1.4 统计学方法：
采用统计学软件SPSS16.0建立数据库，计量资料数据以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2 检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况： 两组患者基础资料（年龄、月经周期、孕次、产次、停经天数、孕囊大小）对比没明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者基线资料比较（均数±标准差）
2.2 术后阴道出血量：
75例观察组人工流产后出血量少于月经量者有43例，占57.3%；75例对照组人工流产后出血量少于月经量者有35例（46.7%），两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 术后阴道出血时间：
观察组术后阴道持续出血时间（3.5±1.6）天；对照组术后阴道持续出血时间（6.7±2.2）天，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组观察对象出血量及出血时间比较
注：与对照组相比*P<0.05
2.3 月经转归时间： 观察组术后月经转归时间（30.5±4.6）天，对照组术后月经转归时间（39.6±5.1）天，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4 子宫内膜厚度： 观察组术后2周子宫内膜厚度≥1.0mm的患者有72例，占96.0%，对照组术后2周子宫内膜厚度≥1.0mm的患者有63例，占84.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
表3 两组观察对象子宫内膜厚度和月经转归时间比较
注：与对照组相比*P<0.05
3 讨论
人工流产术是在刮宫配合下，通过负压吸引完成的，多次人工流产会使子宫内膜受到不同程度的损伤，有时会导致子宫内膜再生障碍，甚至官腔粘连。人工流产术后宫内感染可加重内膜受损并堵塞输卵管，是发生继发性不孕的重要原因之一。相关研究发现，88.2%的继发性不孕症患者有人工流产手术史，且术后并发症和后遗症发生率随人工流产次数越多而升高[2]。有67.4%的人工流产术后患者可在第1个月经周期恢复排卵，未转经前有性生活，且再次妊娠者占2.3%，所以有必要在人工流产后实施避孕[3]。
复方短效口服避孕药美欣乐的有效成分为去氧孕烯和炔雌醇，每片美欣乐含150ug去氧孕烯及20ug炔雌醇。本研究发现，术后口服复方避孕药可减少阴道出血量、出血时间，且服药组的子宫内膜厚度明显高于对照组，表明术后服用美欣乐可促进子宫内膜的修复。人工流产术的操作过程中难免损伤子宫内膜，给阴道内的致病菌以可乘之机，容易继发感染[4]。美欣乐中的雌、孕激素可使子宫颈部黏液的稠度升高，从而使阴道内的致病菌难以入侵，减少了发生继发性感染的机会。
4 结论
本研究发现，人工流产术后口服复方短效避孕药减少术后出血时间和出血量，并可促进子宫内膜的修复，维持正常月经周期，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 徐红丽. 人工流产术后应用短效口服避孕药的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志，2012，20（2）：122-124.
[2] 雷文梅. 人工流产后即时应用现代复方短效口服避孕药的疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4703-4704.
[3] 王丽媛. 人工流产后口服避孕药120例临床观察[J]. 中国医药指南，2011，09（1）：98-99.[J]. 中国计划生育学杂志，2012，20（2）：121-122.
[4] 孙文利，李露. 口服避孕药在人工流产后应用的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2010，29（15）：57.
目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药的临床效果。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例，观察组病人行人工流产后立即口服去复方短效避孕药美欣乐及抗生素，对照组仅服用抗生素。观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归及子宫内膜情况。结果：观察组术后阴道流血时间为（3.5±1.6）天，与对照组（6.7±2.2）天相比，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后阴道流血量、月经转归时间及子宫内膜修复厚度与对照组相比均有显著性差异（P<0.05）。结论：人工流产术后口服复方短效避孕药，可以减少阴道出血，促进月经转归及子宫内膜修复，效果确切，值得临床推广应用。
关键词：人工流产术；复方短效避孕药；临床观察
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0033-01
人工流产后重复人工流产比率高达24.3%～56.4%[1]，其高重复人工流产率的主要原因是流产术后未及时采取有效的避孕措施。因此，必须重视避孕知识的宣传和流产后即时落实避孕措施。笔者就人工流产后口服复方短效避孕药进行临床观察，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：
选取我院2013年1月～2014年1月收治的自愿要求终止妊娠的早孕患者150例，随机分为观察组和对照组，每组75例。患者年龄在17～35岁，月经规律，既往体建，无避孕药过敏史，无吸烟、嗜酒，无高血压、糖尿病等其他慢性病史。
1.2 方法：
观察组患者从人工流产第1天起，除预防性常规服用抗生素7d外，同时服用复方短效避孕药美欣乐（荷兰欧加农公司产品），剂量1片/日，连续服用21d；对照组只预防性服用抗生素7d。两组均于人工流产术后2周复查B超，了解子宫情况。
1.3 观察指标： ①术后阴道出血量：两组术后阴道出血量与妊娠前正常月经相比；②出血时间：术后致阴道流血停止的时间；③子宫内膜厚度：术后2周复查B超，记录子宫内膜厚度；④月经转归时间：术后至月经复潮的时间。
1.4 统计学方法：
采用统计学软件SPSS16.0建立数据库，计量资料数据以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2 检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况： 两组患者基础资料（年龄、月经周期、孕次、产次、停经天数、孕囊大小）对比没明显差异（P>0.05），详见表1。
表1 两组患者基线资料比较（均数±标准差）
2.2 术后阴道出血量：
75例观察组人工流产后出血量少于月经量者有43例，占57.3%；75例对照组人工流产后出血量少于月经量者有35例（46.7%），两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 术后阴道出血时间：
观察组术后阴道持续出血时间（3.5±1.6）天；对照组术后阴道持续出血时间（6.7±2.2）天，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
表2 两组观察对象出血量及出血时间比较
注：与对照组相比*P<0.05
2.3 月经转归时间： 观察组术后月经转归时间（30.5±4.6）天，对照组术后月经转归时间（39.6±5.1）天，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4 子宫内膜厚度： 观察组术后2周子宫内膜厚度≥1.0mm的患者有72例，占96.0%，对照组术后2周子宫内膜厚度≥1.0mm的患者有63例，占84.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
表3 两组观察对象子宫内膜厚度和月经转归时间比较
注：与对照组相比*P<0.05
3 讨论
人工流产术是在刮宫配合下，通过负压吸引完成的，多次人工流产会使子宫内膜受到不同程度的损伤，有时会导致子宫内膜再生障碍，甚至官腔粘连。人工流产术后宫内感染可加重内膜受损并堵塞输卵管，是发生继发性不孕的重要原因之一。相关研究发现，88.2%的继发性不孕症患者有人工流产手术史，且术后并发症和后遗症发生率随人工流产次数越多而升高[2]。有67.4%的人工流产术后患者可在第1个月经周期恢复排卵，未转经前有性生活，且再次妊娠者占2.3%，所以有必要在人工流产后实施避孕[3]。
复方短效口服避孕药美欣乐的有效成分为去氧孕烯和炔雌醇，每片美欣乐含150ug去氧孕烯及20ug炔雌醇。本研究发现，术后口服复方避孕药可减少阴道出血量、出血时间，且服药组的子宫内膜厚度明显高于对照组，表明术后服用美欣乐可促进子宫内膜的修复。人工流产术的操作过程中难免损伤子宫内膜，给阴道内的致病菌以可乘之机，容易继发感染[4]。美欣乐中的雌、孕激素可使子宫颈部黏液的稠度升高，从而使阴道内的致病菌难以入侵，减少了发生继发性感染的机会。
4 结论
本研究发现，人工流产术后口服复方短效避孕药减少术后出血时间和出血量，并可促进子宫内膜的修复，维持正常月经周期，疗效确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 徐红丽. 人工流产术后应用短效口服避孕药的临床观察[J]. 中国计划生育学杂志，2012，20（2）：122-124.
[2] 雷文梅. 人工流产后即时应用现代复方短效口服避孕药的疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4703-4704.
[3] 王丽媛. 人工流产后口服避孕药120例临床观察[J]. 中国医药指南，2011，09（1）：98-99.[J]. 中国计划生育学杂志，2012，20（2）：121-122.
[4] 孙文利，李露. 口服避孕药在人工流产后应用的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2010，29（15）：57.