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一、康复治疗的原则
风湿病具体的康复措施，要根据不同的病情灵活应用，但要遵循以下原则：①早期，因病程短、病情轻，体质不衰，应从速治疗，不能怠慢。此期以药物治疗为主，用中药为好，适当配合理疗。②在急性活动期，病程短或稍长，病重，伴有全身症状，关节红肿热痛，可能卧床不起，此期应以药物为主，西药控制来得快，可选用第一线药物，若再同时加用中药（内服、外用），效果将会更好些。此期原则上限制热疗。③在相对稳定期，病程稍长，病情时轻时重，短暂缓解又反复发作，骨质硫松明显，关节功能部分受限。此期应以物理疗法为主，药物治疗为辅。④在晚期，因病程长，病情重，病位深，体质差，多伴有其他疾患，关节功能大部分受限以致变形强直。此期要特别注意生活营养，心理康复，应用补肾、活血、通络之中药，理疗与体疗并重，交替进行。其中的体疗（关节操、气功等）和心理治疗是关键，以尽可能地改善关节功能，增强病人体质。手术治疗也属康复范畴，可依病人具体情况选用。
二、康复医疗的主要内容
1、临床康复：应用药物、手术和护理手段，以减轻患者的症状，预防并发症和促进功能恢复。
2、物理治疗：包括水疗、光疗、电疗、热疗、磁疗、蜡疗、超声波、离子导入等方法。
3、医疗体育：包括运动、体操、太极拳、气功等。
4、作业疗法：包括日常生活动作如衣、食、住、行训练，职业性劳动动作，工艺劳动动作如编织、泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的需要。也有人将作业疗法归于医疗体育项内。
5、心理康复：对残疾者及慢性病人进行心理学检查，提供心理咨询及治疗。
6、营养治疗：拟订合理的膳食和营养食谱。
7、文娱治疗和音乐治疗：合称“娱乐疗法”。
8、康复工程：用电子的、机械的或自动化的器具以恢复或代替人体运动或感觉功能，如轮椅等。
9、疗养康复：以疗养因素与康复手段相结合。
另外，祖国医学的推拿、针灸、拔罐等也是常用的行之有效的康复手段。
三、常见的康复疗法
——科学而实用的作业疗法
作业疗法可以帮助风湿病人最大限度地恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力；可以改善病人的精神状态，在精神和心理上得到康复，以最佳状态回归社会和家庭。作业疗法包括：
1、职业技能训练 根据病人的身体功能状况、兴趣爱好、技能、专长、就业的可能性及原来的工作情况进行综合考虑，以制定切实可行的训练计划。
2、工艺制作训练 利用编织、绘画、书写、泥塑、雕刻、木工等制造各种工艺品、艺术品的手工操作训练。对身心均有治疗价值，它既可以增加上肢肌力及关节活动范围，又能训练手的技巧性、灵活性，以及操作的准确性，同时还可以转移病人对疾病的注意力，改变精神状态。
3、日常生活活动训练 包括移动动作、饮食、更衣、整容、入浴、个人卫生、蹲厕动作等的训练，达到最大限度地提高病人的独立生活能力。训练要循序渐进，不可操之过急。要多给予指导，少给予辅助。如指导病人端碗时，四指并拢稍屈曲，指端少用力，手腕完全伸直，用前臂承受碗的重量；用手掌托持壶柄倒水，手腕及指关节负担均可减轻；将毛巾套在水龙头上，顺拇指方向拧转，可防止腕关节过度偏曲等。
4、家务活动训练 包括烹调、洗熨衣服、家电的使用、打扫卫生、养育子女、上街购物、必要的社交活动等。具体实施时，要根据病人的功能障碍程度、家庭状况、生活条件等具体情况而定。
风湿病人的康复指导
根据临床经验，我们现将风湿病的康复医疗指导归纳为以下五个方面。
一、树立信心
鼓励病人树立风湿病是可以治疗的、而且能够取得满意效果的信心。由于大多患者病魔缠身，多年久治不愈，对治疗丧失信心，因此要首先解决这个问题。风湿病和其他疾病、事物一样，都是在变化的，它在人体中是一个病理过程，不是永恒不变的，而是受体内外的各种因素所左右的。只要身体有利的因素，也就是抗病的因素多了，病情就会减轻；相反，病情就会加重。还要说明，风湿病的病理过程也是有规律的，只是目前还没有完全掌握它，一旦掌握了规律，就能采取有效的防治措施，疗效肯定会更好。社会在前进，医学在发展，今天治不好的病明天就可能有了好办法。因此要树立起战胜疾病的信心。
二、发挥医患双方的积极性
医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥医患两个方面的积极性。在医护方面，为病人创造安静、舒适、幽美的康复环境，合理配合饮食，建立规律的生活制度，采用中西医先进的康复医疗手段不断提高疗效。在患者方面，要从“被动地服从治疗”这个传统的观念向“主动地配合治疗”和在医护指导下积极地进行“自我治疗”转化。这个转化过程的实现，对病人会起到无法估量的积极作用。“三分治疗七分养”的说法，非常适合风湿病的康复治疗。这“七分养”要靠病人自己来完成。
三、处理好以下三个关系
1、整体与局部：整体是病人，局部是指疾病。在病人的心中，疾病占着主要位置，往往忽视全身情况。而实际上，由于病痛的折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化。仅用针对某一疾病的药物，不能取得较好疗效，原因就在于此。要使病人在康复医疗过程中，局部与整体兼顾，着眼于“病人”这个整体，使全身各系统的功能都得到恢复和增强。
2、动与静：这个关系一定要处理好。人是高级动物，动与静是人生不可缺少的两个生理过程。动，是人的属性，是人的本能，是人的特征，是绝对的；而静，是为了更好地动，是相对的，也是不可忽视的。得了类风湿，突出症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动。在急性期适当卧床休息是必要的，但必须强调的是在病情允许的情况下，应早下床活动，要坚持功能锻炼。其原则是：动静结合，以动为主。
3、理疗与药物：风湿病人在急性期或活动期，以速效药物为主，物理疗法为辅；慢性期或稳定期，则以理疗为主，药物为辅。这是因为，药物和其他事物一样，具有两重性，有治疗疾病对人体有利的作用，也有不同程度的对人体不利的作用，如毒副作用等，服用久了，害处就可能出现了；再者，有的药物服用时间长了，人的敏感性也降低了。所以，慢性期和稳定期的康复，就可以不依赖药物了。而物理疗法，包括天然的和人工的，只要掌握适当，没有毒副作用和不良反应。
四、采用健身方法以增强体质
健身方法多种多样，大都可以选用。这里介绍四种，建议病人掌握1～2种，坚持下去，常年不断，形成习惯。目的在于增强病人的体质，这是抗病的基础。
1、气功：我国是气功的发源地，历史悠久，它是通过调身、调息、调神达到培育真气，防病治病、益寿延年的一种自我健身方法。日前所知功法很多，病人应取动静结合、以静为主的功法为宜，根据病人的不同情况选择不同的功法。
2、太极拳：以简化太极拳为主。根据病人情况，还可以增练太极剑、五禽戏等传统的健身方法。
3、快速走路和倒走：一般人容易掌握，而且能坚持的行之有效的健身方法。快速走路，即每分钟120步，时间由短到长；倒走即退着走，应在平道上或广场上进行。每次100～200步，可与快速走路交替进行。
4、适当地文体活动：对于类风湿病人来讲，从事一些文艺、体育活动是有益的，但一定要适当。鼓励病人进行一些力所能及的体力劳动，有利于肌肉、关节功能的恢复。
健身活动要循序渐进、松静自然，不要免强，更不能急于求成。健身方法不宜多，要少而精，贵在坚持，持之以恒，方能受益。
五、人与天地相适应
人生活在天地之间，存在于大自然之中，不是孤立的，而是经常要受到自然界各种因素的影响所变化着的。类风湿尽管病因不明，但发病大都与风湿寒邪有关。因此病人应预防外邪的再次侵袭，注意随着自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会与天地相适应。
风湿病具体的康复措施，要根据不同的病情灵活应用，但要遵循以下原则：①早期，因病程短、病情轻，体质不衰，应从速治疗，不能怠慢。此期以药物治疗为主，用中药为好，适当配合理疗。②在急性活动期，病程短或稍长，病重，伴有全身症状，关节红肿热痛，可能卧床不起，此期应以药物为主，西药控制来得快，可选用第一线药物，若再同时加用中药（内服、外用），效果将会更好些。此期原则上限制热疗。③在相对稳定期，病程稍长，病情时轻时重，短暂缓解又反复发作，骨质硫松明显，关节功能部分受限。此期应以物理疗法为主，药物治疗为辅。④在晚期，因病程长，病情重，病位深，体质差，多伴有其他疾患，关节功能大部分受限以致变形强直。此期要特别注意生活营养，心理康复，应用补肾、活血、通络之中药，理疗与体疗并重，交替进行。其中的体疗（关节操、气功等）和心理治疗是关键，以尽可能地改善关节功能，增强病人体质。手术治疗也属康复范畴，可依病人具体情况选用。
二、康复医疗的主要内容
1、临床康复：应用药物、手术和护理手段，以减轻患者的症状，预防并发症和促进功能恢复。
2、物理治疗：包括水疗、光疗、电疗、热疗、磁疗、蜡疗、超声波、离子导入等方法。
3、医疗体育：包括运动、体操、太极拳、气功等。
4、作业疗法：包括日常生活动作如衣、食、住、行训练，职业性劳动动作，工艺劳动动作如编织、泥塑等。通过作业训练，使患者适应个人生活、家庭生活及社会生活的需要。也有人将作业疗法归于医疗体育项内。
5、心理康复：对残疾者及慢性病人进行心理学检查，提供心理咨询及治疗。
6、营养治疗：拟订合理的膳食和营养食谱。
7、文娱治疗和音乐治疗：合称“娱乐疗法”。
8、康复工程：用电子的、机械的或自动化的器具以恢复或代替人体运动或感觉功能，如轮椅等。
9、疗养康复：以疗养因素与康复手段相结合。
另外，祖国医学的推拿、针灸、拔罐等也是常用的行之有效的康复手段。
三、常见的康复疗法
——科学而实用的作业疗法
作业疗法可以帮助风湿病人最大限度地恢复、改善和增强生活、学习及劳动能力；可以改善病人的精神状态，在精神和心理上得到康复，以最佳状态回归社会和家庭。作业疗法包括：
1、职业技能训练 根据病人的身体功能状况、兴趣爱好、技能、专长、就业的可能性及原来的工作情况进行综合考虑，以制定切实可行的训练计划。
2、工艺制作训练 利用编织、绘画、书写、泥塑、雕刻、木工等制造各种工艺品、艺术品的手工操作训练。对身心均有治疗价值，它既可以增加上肢肌力及关节活动范围，又能训练手的技巧性、灵活性，以及操作的准确性，同时还可以转移病人对疾病的注意力，改变精神状态。
3、日常生活活动训练 包括移动动作、饮食、更衣、整容、入浴、个人卫生、蹲厕动作等的训练，达到最大限度地提高病人的独立生活能力。训练要循序渐进，不可操之过急。要多给予指导，少给予辅助。如指导病人端碗时，四指并拢稍屈曲，指端少用力，手腕完全伸直，用前臂承受碗的重量；用手掌托持壶柄倒水，手腕及指关节负担均可减轻；将毛巾套在水龙头上，顺拇指方向拧转，可防止腕关节过度偏曲等。
4、家务活动训练 包括烹调、洗熨衣服、家电的使用、打扫卫生、养育子女、上街购物、必要的社交活动等。具体实施时，要根据病人的功能障碍程度、家庭状况、生活条件等具体情况而定。
风湿病人的康复指导
根据临床经验，我们现将风湿病的康复医疗指导归纳为以下五个方面。
一、树立信心
鼓励病人树立风湿病是可以治疗的、而且能够取得满意效果的信心。由于大多患者病魔缠身，多年久治不愈，对治疗丧失信心，因此要首先解决这个问题。风湿病和其他疾病、事物一样，都是在变化的，它在人体中是一个病理过程，不是永恒不变的，而是受体内外的各种因素所左右的。只要身体有利的因素，也就是抗病的因素多了，病情就会减轻；相反，病情就会加重。还要说明，风湿病的病理过程也是有规律的，只是目前还没有完全掌握它，一旦掌握了规律，就能采取有效的防治措施，疗效肯定会更好。社会在前进，医学在发展，今天治不好的病明天就可能有了好办法。因此要树立起战胜疾病的信心。
二、发挥医患双方的积极性
医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥医患两个方面的积极性。在医护方面，为病人创造安静、舒适、幽美的康复环境，合理配合饮食，建立规律的生活制度，采用中西医先进的康复医疗手段不断提高疗效。在患者方面，要从“被动地服从治疗”这个传统的观念向“主动地配合治疗”和在医护指导下积极地进行“自我治疗”转化。这个转化过程的实现，对病人会起到无法估量的积极作用。“三分治疗七分养”的说法，非常适合风湿病的康复治疗。这“七分养”要靠病人自己来完成。
三、处理好以下三个关系
1、整体与局部：整体是病人，局部是指疾病。在病人的心中，疾病占着主要位置，往往忽视全身情况。而实际上，由于病痛的折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化。仅用针对某一疾病的药物，不能取得较好疗效，原因就在于此。要使病人在康复医疗过程中，局部与整体兼顾，着眼于“病人”这个整体，使全身各系统的功能都得到恢复和增强。
2、动与静：这个关系一定要处理好。人是高级动物，动与静是人生不可缺少的两个生理过程。动，是人的属性，是人的本能，是人的特征，是绝对的；而静，是为了更好地动，是相对的，也是不可忽视的。得了类风湿，突出症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动。在急性期适当卧床休息是必要的，但必须强调的是在病情允许的情况下，应早下床活动，要坚持功能锻炼。其原则是：动静结合，以动为主。
3、理疗与药物：风湿病人在急性期或活动期，以速效药物为主，物理疗法为辅；慢性期或稳定期，则以理疗为主，药物为辅。这是因为，药物和其他事物一样，具有两重性，有治疗疾病对人体有利的作用，也有不同程度的对人体不利的作用，如毒副作用等，服用久了，害处就可能出现了；再者，有的药物服用时间长了，人的敏感性也降低了。所以，慢性期和稳定期的康复，就可以不依赖药物了。而物理疗法，包括天然的和人工的，只要掌握适当，没有毒副作用和不良反应。
四、采用健身方法以增强体质
健身方法多种多样，大都可以选用。这里介绍四种，建议病人掌握1～2种，坚持下去，常年不断，形成习惯。目的在于增强病人的体质，这是抗病的基础。
1、气功：我国是气功的发源地，历史悠久，它是通过调身、调息、调神达到培育真气，防病治病、益寿延年的一种自我健身方法。日前所知功法很多，病人应取动静结合、以静为主的功法为宜，根据病人的不同情况选择不同的功法。
2、太极拳：以简化太极拳为主。根据病人情况，还可以增练太极剑、五禽戏等传统的健身方法。
3、快速走路和倒走：一般人容易掌握，而且能坚持的行之有效的健身方法。快速走路，即每分钟120步，时间由短到长；倒走即退着走，应在平道上或广场上进行。每次100～200步，可与快速走路交替进行。
4、适当地文体活动：对于类风湿病人来讲，从事一些文艺、体育活动是有益的，但一定要适当。鼓励病人进行一些力所能及的体力劳动，有利于肌肉、关节功能的恢复。
健身活动要循序渐进、松静自然，不要免强，更不能急于求成。健身方法不宜多，要少而精，贵在坚持，持之以恒，方能受益。
五、人与天地相适应
人生活在天地之间，存在于大自然之中，不是孤立的，而是经常要受到自然界各种因素的影响所变化着的。类风湿尽管病因不明，但发病大都与风湿寒邪有关。因此病人应预防外邪的再次侵袭，注意随着自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会与天地相适应。