【摘 要】
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目的探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧。方法96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗，先以Wolf 8.0～9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管，沿导丝放置一次性导引鞘，遇到输尿管节段性狭窄时，在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张，扩张后再置入输尿管导引鞘，引入输尿管软镜钬激光碎石，并使用套石篮套取出较大的结石碎片。结果94例患者一期成功置鞘碎石，
【机 构】
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目的探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧。
方法96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗，先以Wolf 8.0～9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管，沿导丝放置一次性导引鞘，遇到输尿管节段性狭窄时，在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张，扩张后再置入输尿管导引鞘，引入输尿管软镜钬激光碎石，并使用套石篮套取出较大的结石碎片。
结果94例患者一期成功置鞘碎石，2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘。手术时间30～75min，平均45min。术后9例患者寒战发热，无其他严重并发症。术后1个月拔除D－J管，复查CT/KUB，结石清除率94.79%(91/96)。
结论输尿管软镜钬激光碎石技术是处理输尿管上段结石的有效手段，熟练掌握手术技巧及灵活采用辅助手段，能够显著提高一期输尿管软镜手术的置管成功率。
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