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目的
比较胸中下段食管癌3种放疗技术心脏和肺的剂量分布。
方法搜集2015年1月至2016年2月在浙江省肿瘤医院接受治疗的15例胸中下段食管鳞癌患者资料。患者均接受胸部放射治疗，每位患者共制作3套放疗计划。调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在RayStation 4.0v系统制作，螺旋断层放疗(TOMO)在TomoHTM Version 2.0.5系统制作。处方剂量60 Gy/30次。比较计划体积(PTV)、心脏、心脏亚单位以及肺剂量参数。
结果PTV、心脏和肺的平均体积为(399±355)、(671±274)和(3 907±1 717)cm3。与IMRT和VMAT相比，TOMO可以降低PTV、心脏、左心房及肺的最大剂量(H＝10.889、7.433、12.080、11.401，P<0.05)。3种放疗技术的适形指数和均匀性指数差异无统计学意义(P>0.05)。
结论相较于IMRT和VMAT，TOMO可以降低PTV、心脏、左心房和肺的最大剂量，但均匀性及适形性差异无统计学意义。放疗过程中心脏与肺存在相互影响，TOMO技术可能带来的临床优势尚待进一步研究证实。