目的：探讨阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效并对其不良反应进行分析。方法选取我院于2010年3月至2013年3月收治的急性心肌梗死患者共96例，将其随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组各48人。所有患者均在就诊30min内开始静脉溶栓，实验组给予阿替普酶治疗，将阿替普酶50mg溶于50ml专用溶剂中，先静脉推注8mg，剩余42mg在90min内滴注完毕。溶栓前后均给予一定量的低分子肝素钙进行皮下注射，每天2次。对照组给予尿激酶治疗，先将150万U的尿激酶溶于100m l生理盐水中，然后于30min内滴完，随后进行APTT监测，并进行低分子肝素钙皮下注射，每天2次。两组在无严重不良反应的前提下均进行8天。结果与对照组相比，实验组患者中胸痛症状缓解和冠状动脉再通的人数稍高，但差异无统计学意义（P>0.05）；在不良反应情况中，实验组的心率失常、心力衰竭、梗死后心绞痛人数显著低于对照组（P<0.05）。结论阿替普酶的临床疗效与尿激酶相当，但不良反应低于尿激酶。