目的 探讨腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后患者勃起功能(erectile function,EF)的恢复情况及影响因素. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的106例局限性前列腺癌患者的临床资料.患者手术时年龄49～ 85岁,平均70岁.体质指数(body mass index,BMI) 18.4～ 33.9 kg/m2,平均24.8 kg/m2.tPSA 0.6～ 167.1 tμg/L,平均18.4 μg/L.术前合并糖尿病13例、高血压病47例、冠心病10例、高脂血症38例.术前吸烟者24例.采用国际勃起功能问卷表-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)评分评估患者术前EF情况,本组中60例术前存在性生活,IIEF-5评分为9～25分,平均18分.术前26例存在阴茎勃起,但勃起硬度不足以完成性生活,20例阴茎无法勃起.本组LRP均由同一术者完成.术后EF恢复定义为术后存在阴茎勃起.随访患者术后EF的恢复情况,分析患者年龄、合并症、术前EF状态及手术方式等因素对术后EF恢复的影响. 结果 本组106例术后随访8～31个月,平均18个月.60例术前存在性生活者与总体106例在年龄、合并症、手术相关参数及术后病理结果等因素方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).LRP术后EF恢复率为46.7％ (28/60),术后所有患者均未采用辅助勃起的药物或器械.手术时年龄≤60岁者EF恢复率为90.0％ (9/10),明显优于61 ～ 70岁组的53.8％ (14/26)和＞70岁组的20.8％ (5/24),差异均有统计学意义(P=0.001).术前IIEF-5评分22 ～ 25分者EF恢复率为66.7％ (8/12),优于评分＜22分者(P=0.006).术中保留神经血管束和副阴部内动脉者的EF恢复率分别为53.1％ (26/49)和83.3％ (5/6),均优于未保留者(P=0.036和P=0.023). 结论 LRP术后EF的恢复与多种因素相关,患者手术时年龄和术前EF的情况显著影响LRP术后EF的恢复,保留神经血管束和副阴部内动脉对术后EF的恢复也有帮助。
腹腔镜下根治性前列腺切除术后勃起功能恢复的影响因素
【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下根治性前列腺切除术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后患者勃起功能(erectile function,EF)的恢复情况及影响因素. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月收治的106例局限性前列腺癌患者的临床资料.患者手术时年龄49～ 85岁,平均70岁.体质指数(body mass index,BMI) 18.4～ 33
【机 构】
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100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学第三医院泌尿外科,100191北京大学第三医院泌尿外科
【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2013年34期
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