【摘 要】
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背景过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的血管炎之一，部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎（HSPN），影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要，近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素，然而未见系统的循证研究。目的全面搜集相关文献，评估HSP发病早期脂质代谢异常是否能作为HSPN的预测因子。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane
【机 构】
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1.450003 郑州市，河南中医药大学第一附属医院儿科;2.450046 郑州市，河南中医药大学儿科医学院,1.450003 郑州市，河南中医药大学第一附属医院儿科;2.450046 郑州市，河南中
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背景过敏性紫癜（HSP）是儿童最常见的血管炎之一，部分可累及肾脏发展为紫癜性肾炎（HSPN），影响预后。因此在HSP的发病早期寻找肾脏损伤的预测因子十分必要，近年来越来越多的研究表明脂质代谢异常可能是HSP肾脏损伤的危险因素，然而未见系统的循证研究。
目的全面搜集相关文献，评估HSP发病早期脂质代谢异常是否能作为HSPN的预测因子。
方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2020-02-10。收集第一作者、发表年份、国家、诊断标准、性别、年龄、例数（HSPN组/非HSPN组）、观察指标〔两组人群起病时的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白M（ApoM）〕、研究类型、发生情况（初发/复发）、病程、随访时间，运用纽卡斯尔-沃太华量表（NOS）对纳入文献进行质量评估，Stata 15.1软件进行Meta分析。
结果共纳入16篇文献5 312例患者，失访26例，纳入HSP患儿5 286例，其中1 997例发展为HSPN，NOS评分均≥6分。Meta分析结果显示：HSPN组患者起病时的TC水平〔WMD=0.72，95%CI（0.51，0.92）〕、TG水平〔WMD=0.61，95%CI（0.45，0.77）〕、LDL水平〔WMD=0.65，95%CI（0.41，0.89）〕高于非HSPN组，ApoM水平〔OR=0.32，95%CI（0.12，0.85）〕低于非HSPN组。
结论高水平的TC、TG和LDL可能是HSP发展为HSPN的预测因子，HDL水平与HSPN关系尚不明确，有待进一步研究证实，ApoM有望成为HSPN的新独立预测因子。
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