摘要：论述石菖蒲对痰瘀阻络型中风失语的治疗作用，从石菖蒲的药性药理、临床应用、现代成分研究等方面阐述了石菖蒲在治疗中风性失语中的作用。
　　关键词：石菖蒲;中风失语;痰瘀阻络
　　中风是临床常见的病症，其常见主要症状为肢体偏瘫、口眼斜、言语不利等，其中言语不利是临床较为棘手的症状。患者往往因为言语不清而羞于与人交流，心理压力比较大，导致情绪低落，或出现烦躁不安，这更给临床治疗增加了困难。中风言语不利中医辩证分型为：痰瘀阻络型、风痰上扰型、肾精亏虚型、气虚血瘀型[1]。而痰瘀阻络型为临床中风言语不利的常见类型，其临床表现为：言语蹇涩不清、肢体麻木不仁、口舌青紫，舌苔白腻、脉弦滑。重症者可伴有神志障碍。我院自拟祛痰活血汤治疗上述类型的中风言语不利，疗效较为显著。经临床反复验证，石菖蒲在方剂中起着举足轻重的作用，为方剂中的点睛之药。
　　石菖蒲，味辛、苦，性微温，归心、脾经，具有豁痰开窍、宁心安神、化痰和中的作用。《本经》言其功能可“开心孔、通九竅、明耳目、出音声，有辛温利窍之力”。中风言语不利的发病机理一般为肝肾阴虚，肝风内动，挟痰湿上阻于廉泉，导致舌僵不能语[2]。石菖蒲豁痰开窍，化湿行气，切中中风失语的发病病机，故临床用之多效。《本草正义》谓“凡停痰积饮，湿浊蒙蔽，舌苔腻垢或黄腻者，非此芬芳利窍，不能疏通”。心主神志而开窍于舌，脑为元神之府，脑髓充则言语功能正常，人的言语能力与心、脑关系密切。石菖蒲芳香开窍，善于走窜，祛痰利气，醒脑安神，是治疗中风失语的一味要药。
　　在临床应用中，石菖蒲常与其他药物组成药对，配合应用，更能发挥其醒脑开窍、宁神益智的功效。如“神仙解语丹”中石菖蒲与远志相伍，石菖蒲开心窍、益心智、安心神，使耳聪目明;远志宁心安神、祛痰开窍，交通心肾。二者相互配合，起到安神定志、益智强识的作用，对中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能言语有较好的效果，对肾精亏虚所致的失语症状也有一定的治疗作用。对于痰瘀阻络型失语患者，临床常用石菖蒲与郁金相配伍，起到活血化瘀、行气解郁、醒脑开窍的作用[3]。对于改善患者语言蹇涩，促进患者病情恢复，有较为明显的作用。
　　现在研究证明，石菖蒲中含有β-细辛醚、α-细辛醚及挥发油等成分。通过实验证实：石菖蒲挥发油及β-细辛醚均具有镇静和抗惊厥等作用[4]。石菖蒲煎剂对于保护因缺氧引起的脑功能减退，恢复受损脑细胞的功能，增强记忆力，都有一定的作用[5]。石菖蒲挥发油还具有短暂的降低血压及抑制单胺氧化酶的作用。临床对于改善患者的情绪和增强记忆力、改善语言功能有明显的疗效。此外，石菖蒲还有清除自由基、抗脑缺氧、抑制脑神经细胞凋亡作用[6]。
　　石菖蒲是临床常用的醒脑开窍药物之一，其宁心安神，祛痰开窍作用显著，具有促醒、镇静双向调节作用，在益智、改善记忆力、促进脑功能恢复方面都有一定的疗效，这是其治疗中风性失语的药理基础。除对中枢系统有明显作用外，石菖蒲还有化湿和中、理气化痰、解痉平喘等作用，对消化系统、心血管系统、呼吸系统疾病都有一定的治疗作用，这方面我们的认识还很少，值得作进一步的研究。
　　参考文献：
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　　[6]吴启端，方永奇，李翎等.不同剂量石菖蒲对中枢神经系统影响的实验研究[j].中国药房，2005，16（9）：656