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摘要：目的：探讨术前访视对高血压手术患者焦虑情绪的影响。方法：本文对80例择期高血压手术患者随机分组，选择40例为实验组进行术前访视，40例为对照组由病房护士作一般术前的指导，两组患者在年龄、性格、文化程度、病程、家庭结构、经济条件及心理状态比较均无显著性差异，具有可比性。结果术前访视能明显缓解患者的焦虑情绪。
关键词：术前访视；高血压手术患者；焦虑；影响
手术对于患者来说是一种不同程度的心理应激[1]，手术可引起患者产生以焦虑为代表的心理应激反应。尤其是在手术前一天晚及进入手术室时，其应激反应最为强烈，高血压患者因心理应激可引起血压升高，会影响麻醉及手术进行乃至患者术后身体的恢复。给手术造成危害，随着整体护理开展及人文关怀的推广，术前访视日益受到重视，是整体护理的一部分，越来越受到人们关注和肯定，可以指导患者主动配合麻醉和手术，减轻患者的心理压力。减轻高血压手术患者的焦虑情绪，使手术顺利进行，稳定患者情绪，增强治愈信心[2]。
1、材料与方法
1.1一般资料：2012年1月-2013年12月，淮北市第四人民医院接收80例高血压手术患者，两组患者在年龄、性格、文化程度、病程、家庭结构、经济条件及心理状态比较均相当，其中实验组40例，对照组40例。
1.2方法：对照组：术前给予常规术前护理和健康教育，手术室护士只做简单的资料查对及护理。
实验组：（1）术前给予常规术前护理和健康教育，并由手术室护士根据通知单，深入病房对手术患者进行访视，护士把手术的目的及可能取得的效果告诉患者，以取得患者的合作[[3]，访视内容包括：①查阅病历掌握患者一般情况；②创造良好的访视环境，介绍姓名、科室、访视的目的，让患者了解、接纳访视者并在轻松的气氛下进行沟通；③访视者态度和蔼地介绍手术室环境、设备、特点、医护人员的特殊着装；④对性格内向者语言要适度，对少数民族患者要尊重其民族习惯；⑤讲解术前禁食水、穿病员服的重要性，术中配合要点及注意事项；⑥告知患者整个手术过程我都在您身边守护，让患者和家属不要过分担心暂时的分离；⑦诱导并耐心倾听患者的诉说及家属对手术过程的反应与要求，掌握患者的身心需要；告诉患者术前按时服降压药，让患者明白保持稳定的血压对次日手术，麻醉的重要性。
⑧针对患者不同的焦虑心态给予耐心解释，真诚安抚。使患者从心理上消除顾虑，充分调动他们的主动性，使患者以良好的心态积极配合手术。（2）巡回护士术前与患者交流后，手术当日与患者相见有一种亲切感和责任感，使患者不感到陌生、紧张、减少焦虑情绪。
在手术实施之前继续进行护理干预：①保持与患者进行亲切的交谈，告诉患者现在所处的位置，手术间设备的作用，手术时的体位，同时进行治疗性的查对工作；②主动介绍麻醉师，讲解心电监护、吸氧的重要性；③经常询问患者的感受与不适，使患者感受到舒心的安慰或体贴，打消对手术室的恐惧及神秘感；④告诉患者在整个手术过程中如有不适及时告之，便于及时解决
1.3评价
通过焦虑自评显表（SAS）的20个项目来反映患者的焦虑情绪程度，按1-4级评分，用正反向计分所得总分乘以1.25，取整数得标注T分，T为50分为界值分，T<50分为正量。50≤T<60为轻度，60≤T<70为重度。
1.4统计学处理：根据评分标注所得T值，算出实验室组前后焦虑情绪和情绪正常分，数据输入SPSS11.0软件中，采取χ2检验，P<0.01，差别有统计学意义。
2、结果
术前访视前后2组患者焦虑情绪比较见表1
表1 术前访视前后2组高血压手术患者焦虑情绪的比较
n 例数 术前晚上焦虑评分 入手术室后焦虑评分
实验组 40 35.76±8.42 28.45±4.35
对照组 40 35.76±8.42 37.22±8.63
t值 0.54 6.61
p p<0.05 P<0.01
注：术前访视后2组焦虑人数有明显差别（P<0.05）
3、讨论
手术对每个病人来说都是一个特殊的经历，是一种严重的心理应激源它可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响。再加上高血压，使病人机体生理潜能承受具有负担，各种心理干扰接踵而至，干扰麻醉手术的顺利实施，突出表现为紧张、恐惧和焦虑，系统规范的术前访视能有效干预手术患者的负性情绪：护士的术前访视可增进护患双方的相互了解，缩短围手术期护患距离，减少因手术带来的精神和心理创伤，使患者的不良心理情绪得到缓解，从而获得患者的信任和配合[4]。
术前访视可以帮助患者度过手术期，提高患者满意度，提高手术室护士和手术室的整体护理水平。通过术前访视减轻和消除了患者预见性不安，焦虑情绪大大减轻，稳定了患者的血压，提高了患者应对能力，建立治疗的信心，以最佳的心态主动接受手术，护士对患者情况及手术方案有了全面的了解，配合起工作来有的放矢，使工作质量有了很大提高[[5]。
参考文献：
[1]翁玲.术前访视对择期手术患者心理状态的影响研究[J].中国现代医生，2007，24（12）：20～22.
[2]徐秋红，夏秀慧.术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响[j].护士进修杂志，2008，23（1）：46
[3]何丽，邱素云.改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析〔J〕.解放军护理杂志，2010，22（5）：21
[4]曹红，糜丽梅.双膝关节置换术围手术期的护理体会[J]护士进修）杂志，2013，28（5）：447
[5]胡莉.术前访视对择期手术患者的影响[J].当代护士，2013，（3）88
关键词：术前访视；高血压手术患者；焦虑；影响
手术对于患者来说是一种不同程度的心理应激[1]，手术可引起患者产生以焦虑为代表的心理应激反应。尤其是在手术前一天晚及进入手术室时，其应激反应最为强烈，高血压患者因心理应激可引起血压升高，会影响麻醉及手术进行乃至患者术后身体的恢复。给手术造成危害，随着整体护理开展及人文关怀的推广，术前访视日益受到重视，是整体护理的一部分，越来越受到人们关注和肯定，可以指导患者主动配合麻醉和手术，减轻患者的心理压力。减轻高血压手术患者的焦虑情绪，使手术顺利进行，稳定患者情绪，增强治愈信心[2]。
1、材料与方法
1.1一般资料：2012年1月-2013年12月，淮北市第四人民医院接收80例高血压手术患者，两组患者在年龄、性格、文化程度、病程、家庭结构、经济条件及心理状态比较均相当，其中实验组40例，对照组40例。
1.2方法：对照组：术前给予常规术前护理和健康教育，手术室护士只做简单的资料查对及护理。
实验组：（1）术前给予常规术前护理和健康教育，并由手术室护士根据通知单，深入病房对手术患者进行访视，护士把手术的目的及可能取得的效果告诉患者，以取得患者的合作[[3]，访视内容包括：①查阅病历掌握患者一般情况；②创造良好的访视环境，介绍姓名、科室、访视的目的，让患者了解、接纳访视者并在轻松的气氛下进行沟通；③访视者态度和蔼地介绍手术室环境、设备、特点、医护人员的特殊着装；④对性格内向者语言要适度，对少数民族患者要尊重其民族习惯；⑤讲解术前禁食水、穿病员服的重要性，术中配合要点及注意事项；⑥告知患者整个手术过程我都在您身边守护，让患者和家属不要过分担心暂时的分离；⑦诱导并耐心倾听患者的诉说及家属对手术过程的反应与要求，掌握患者的身心需要；告诉患者术前按时服降压药，让患者明白保持稳定的血压对次日手术，麻醉的重要性。
⑧针对患者不同的焦虑心态给予耐心解释，真诚安抚。使患者从心理上消除顾虑，充分调动他们的主动性，使患者以良好的心态积极配合手术。（2）巡回护士术前与患者交流后，手术当日与患者相见有一种亲切感和责任感，使患者不感到陌生、紧张、减少焦虑情绪。
在手术实施之前继续进行护理干预：①保持与患者进行亲切的交谈，告诉患者现在所处的位置，手术间设备的作用，手术时的体位，同时进行治疗性的查对工作；②主动介绍麻醉师，讲解心电监护、吸氧的重要性；③经常询问患者的感受与不适，使患者感受到舒心的安慰或体贴，打消对手术室的恐惧及神秘感；④告诉患者在整个手术过程中如有不适及时告之，便于及时解决
1.3评价
通过焦虑自评显表（SAS）的20个项目来反映患者的焦虑情绪程度，按1-4级评分，用正反向计分所得总分乘以1.25，取整数得标注T分，T为50分为界值分，T<50分为正量。50≤T<60为轻度，60≤T<70为重度。
1.4统计学处理：根据评分标注所得T值，算出实验室组前后焦虑情绪和情绪正常分，数据输入SPSS11.0软件中，采取χ2检验，P<0.01，差别有统计学意义。
2、结果
术前访视前后2组患者焦虑情绪比较见表1
表1 术前访视前后2组高血压手术患者焦虑情绪的比较
n 例数 术前晚上焦虑评分 入手术室后焦虑评分
实验组 40 35.76±8.42 28.45±4.35
对照组 40 35.76±8.42 37.22±8.63
t值 0.54 6.61
p p<0.05 P<0.01
注：术前访视后2组焦虑人数有明显差别（P<0.05）
3、讨论
手术对每个病人来说都是一个特殊的经历，是一种严重的心理应激源它可以通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响。再加上高血压，使病人机体生理潜能承受具有负担，各种心理干扰接踵而至，干扰麻醉手术的顺利实施，突出表现为紧张、恐惧和焦虑，系统规范的术前访视能有效干预手术患者的负性情绪：护士的术前访视可增进护患双方的相互了解，缩短围手术期护患距离，减少因手术带来的精神和心理创伤，使患者的不良心理情绪得到缓解，从而获得患者的信任和配合[4]。
术前访视可以帮助患者度过手术期，提高患者满意度，提高手术室护士和手术室的整体护理水平。通过术前访视减轻和消除了患者预见性不安，焦虑情绪大大减轻，稳定了患者的血压，提高了患者应对能力，建立治疗的信心，以最佳的心态主动接受手术，护士对患者情况及手术方案有了全面的了解，配合起工作来有的放矢，使工作质量有了很大提高[[5]。
参考文献：
[1]翁玲.术前访视对择期手术患者心理状态的影响研究[J].中国现代医生，2007，24（12）：20～22.
[2]徐秋红，夏秀慧.术前护理干预对前列腺电切术患者焦虑的影响[j].护士进修杂志，2008，23（1）：46
[3]何丽，邱素云.改进术前访视对减轻手术患者焦虑的调查及分析〔J〕.解放军护理杂志，2010，22（5）：21
[4]曹红，糜丽梅.双膝关节置换术围手术期的护理体会[J]护士进修）杂志，2013，28（5）：447
[5]胡莉.术前访视对择期手术患者的影响[J].当代护士，2013，（3）88