关键词：矽肺；中医药疗法；肺纤维化
　　中图分类号：R135.2
　　文献标识码：B
　　文章编号：1007－2349(2007)07－0018－02
　　
　　临床治疗矽肺，主要以克矽平、矽肺宁、磷酸派喹、羧基哌喹阻止或减缓肺纤维化进展速度，长期运用容易导致肝肾功损伤。笔者自2000年至今采用中药治疗矽肺58例，取得一定疗效，现报道如下。
　　
　　1　资料与方法
　　
　　1．1一般资料将116例符合国家尘肺标准确诊的患者随机分为2组，治疗组58例，其中Ⅰ期18例，Ⅱ期36例，Ⅲ期4例；58例矽肺患者均为男性；年龄68～83岁，平均年龄(78±8)岁。对照组58例，其中Ⅰ期26例，Ⅱ期30例，Ⅲ期2例58例矽肺患者均为男性，年龄62～78岁，平均年龄(70±8)岁。
　　
　　1．2治疗方法　　
　　1．2．1治疗组将中药(丹参、黄芪、当归、地龙、银花、玄参、浙贝)减去杂质及霉变药料后加入冷水浸泡2h，待药材软化后进行煮提2次，每次90min，煮完后合并2次药液，自然静置过滤，滤液加热浓缩至原液的1／5，再进行静置过滤，滤液加热后加入白糖煮沸消毒后，再加入防腐剂制成糖浆剂，待冷却至40"C左右，加入矫味剂调味，完全冷却后在消毒房内装罐即可。(100ml／瓶)每次20ml，每日3次，30天为1疗程，每年连续3个疗程，总疗程3～5年。　
　　1．2．2对照组用羟基哌喹(Hydroxypiperaquine)500～750mg／次，每周口服1次，一月量2000mg，以半年为1疗程，间歇1月后进行第2疗程，总疗程3～5年。
　　
　　1．3观察指标 (1)肝肾功能；(2)肺通气功能；(3)呼吸功能；(4)胸片肺纤维化进展情况。
　　
　　2　疗效标准与治疗结果
　　
　　2．1疗效标准有效：呼吸功能明显改善，肺纤维化无进展；无效：治疗后无明显改善。
　　
　　2．2治疗结果治疗组有效率高于对照组，且肝肾损伤例数明显低于对照组，见表1。
　　


　　2组有效率比较具有显著性差异，Ｘ²＝6.79，P＜O．01
　　
　　3　讨论
　　
　　复杂的致病因素激发各种细胞活素、组织胺、蛋白酶、氧化剂等形成免疫复合物与肺泡巨嗜细胞中性白细胞、淋巴细胞合成纤维母细胞，共同聚积于肺问质形成肺间质性炎症，肺间质性炎症使间质成纤维细胞和过量胶原蛋白沉积产生疤痕和肺组织的破坏终成肺间质纤维化，而中医则认为毒邪闭阻于肺间质，肺络不通，肺失宣降，失于主气功能，《黄帝内经痹论》日：“皮痹不已，内合于肺则为肺痹……宣淫气喘息痹聚在肺，肺痹者烦满而呕。”
　　传统的西药抗纤维化治疗，对人体肝肾功损伤是不可避免的，而采用中医中药抗纤维化治疗，长期服用无明显毒副作用，方法简单易行，疗效显著，既阻止了肺纤维化，又增强了免疫机能提高生活质量，延长生命。另一方面，也使中医中药在职业病治疗中，提供又一新的治疗途径。