论文部分内容阅读
61岁男性,工人,2个月来频发胸闷憋气,位于胸骨后及左胸部,夜间发作较多,可达3～4次,伴出汗,均可因服用硝酸异山梨酯(消心痛)而缓解,日间很少发病.曾多次夜间急诊,心电图均正常.一次发作后即刻到外院就诊,急诊医生认为症状典型,拟收入院做冠状动脉造影和介入治疗.但在留院观察期间,几次发作时复查心电图及心肌酶均正常,故给予单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)及阿司匹林等药后回家,其后发作仍同以往.今日来我院门诊,查体:血压125/80 mm Hg(16.6/10.6 kPa),心率72次/min,律齐,无杂音,心电图正常.但患者情绪凝重、压抑,遂问之:"有何忧愁事?"患者不语,但眼圈发红,似有难言之事.将诊室门关闭,即见患者流泪,再问:"可否告诉我?"