看美国卒中治疗改进措施,思考中国卒中医疗挑战

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在美国,卒中医疗质量改进在所有的医疗卫生改进措施中起步最早.卒中是成人致残的第一大疾病,是成人死亡的第三大疾病,花费已超过560亿美元,常常是诊断相关组 (diagnosis related group,DRG)入院的第5位原因.卒中医疗质量改进始于20世纪90年代末期.在过去的15年间,美国卒中治疗经历了几个阶段:提高公众对卒中症状和体征的认识,提高对具备适应证患者的静脉给予组织纤维蛋白溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)的使用率,成立卒中小组,设立神经科或卒中单元,制定卒中医疗措施,维持卒中医疗数据库以及对初级卒中中心和综合卒中中心的认证.
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