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目的
观察不同剂量免疫球蛋白(immunoglobulins,Ig)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床疗效及对血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血清缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprorein-assoeiated phospholiphase A2,Lp-PLA2)水平的影响。
方法随机数字表法将本院2018年4月至2019年4月收治的KD患者72例分成参照组与观察组,各36例。两组在常规治疗基础上采用Ig治疗,参照组应用1 g/kg,观察组应用2 g/kg。比较两组患儿症状消退时间、血清IMA与Lp-PLA2水平以及冠脉病变与不良反应。
结果观察组治疗后PLT、WBC、N、ESR、PCT相关血液学指标下降水平优于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗前两组血清IMA与Lp-PLA2水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组血清IMA与Lp-PLA2水平均降低,观察组较参照组改善更显著,差异有统计学意义(均P<0.05)。参照组冠脉病变发生率为5.56%,观察组为8.33%,不良反应观察组少于参照组,差异无统计学意义(均P>0.05)。
结论治疗KD患儿时应用1 g/kg与2 g/kg不同剂量Ig治疗临床保护冠状动脉效应相当,大剂量能降低相关血液学指标水平从而控制炎症对患儿血清IMA与Lp-PLA2水平的影响。