2型糖尿病合并肾损害患者的临床病理特征

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目的 研究2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理表现与临床特征.方法 选取2015年1月至2017年9月我院肾内科确诊为2型糖尿病合并肾损害且接受了肾脏穿刺活检术的193例患者.根据肾脏病理结果将患者分为糖尿病肾病(DN)组(136例)?非糖尿病肾病(NDRD)组(9例)及DN+NDRD组(48例).分析并比较3组患者肾脏病理及临床表现特点.结果 NDRD占4.66%(9/193),DN+NDRD占24.87%(48/193).在NDRD中,膜性肾病最常见,占33.33%(3/9).在DN+NDRD组中,IgA肾病最常见,占45.83%(22/48).NDRD组糖尿病病程短于DN组,Hb?eGFR?24HTP水平高于DN组,视网膜眼底病变发生率?急性肾损伤(AKI)发生率低于DN组,差异有统计学意义(P<0.05).DN+NDRD组Hb水平高于DN组,差异有统计学意义(P<0.05).NDRD组Hb?eGFR?24HTP水平高于DN+NDRD组,视网膜眼底病变发生率?AKI发生率低于DN+NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并肾损害患者的肾脏病理复杂.DN?NDRD及DN+NDRD患者在糖尿病病程?Hb?eGFR?24HTP及预后方面存在差异.NDRD患者糖尿病病程较短,Hb?eGFR?24HTP水平较高,DN患者视网膜眼底病变以及AKI发生率较高,临床应注意鉴别诊断,可积极行肾活检明确诊断.
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