【摘 要】
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目的 探讨术前64层三维增强CT测得的肿瘤血管密度(TVD)对结直肠癌淋巴结转移和远处转移的判断价值.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠外科2008年10月至2010年3月间经手术和术后病理证实的40例结直肠癌患者的临床资料.所有患者术前均通过64层增强三维CT重建肿瘤血管,并使用高清晰度彩色病理图文分析系统检测TVD值.以术后病理为判断淋巴结转移的金标准,以术中探查作为远处转移的金标准,分
【机 构】
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目的 探讨术前64层三维增强CT测得的肿瘤血管密度(TVD)对结直肠癌淋巴结转移和远处转移的判断价值.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠外科2008年10月至2010年3月间经手术和术后病理证实的40例结直肠癌患者的临床资料.所有患者术前均通过64层增强三维CT重建肿瘤血管,并使用高清晰度彩色病理图文分析系统检测TVD值.以术后病理为判断淋巴结转移的金标准,以术中探查作为远处转移的金标准,分析增强CT及TVD检测值对淋巴结转移和远处转移的预测价值.结果 CT判定淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为74.1％(20/27)、53.8％(7/13)和67.5％(27/40).肿瘤血管三维成像后,淋巴结转移患者TVD值为0.070±0.046,明显高于无淋巴结转移者的0.037±0.013(P＜0.05);远处转移患者TVD值为0.130±0.032,明显高于无远处转移者的0.049±0.030 (P＜0.01).结论 术前64层三维增强CT所测得的TVD值可预测结直肠肿瘤淋巴结转移和远处转移。
其他文献
该研究回顾性分析了Tohoku大学附属医院315例行胸腔镜辅助食管癌切除术患者的临床资料，其中153例患者行胸腔镜联合手助腹腔镜的食管癌切除术（THLE组），162例行胸腔镜联合开腹食管癌切除术（TOE）组。结果显示，全组患者5年总体生存率为57．8％，THLE组与TOE组5年生存率的差异无统计学意义（P〉0．05）。
患者 例1,女,17岁.因"粪便自阴道口排出17年,腹胀腹痛1周"于2011年3月22日入院.患者出生后即发现粪便自阴道口排出,长期便秘,污粪,未系统诊治;因腹胀腹痛就诊.查体:腹胀明显,左侧腹部触及大量团块状物.肛门位置处可见肛窝,无正常开口,见图l;局部刺激时有肛门括约肌向心收缩,阴道前庭有较大开口,能插入食指.入院后每日生理盐水回流灌肠清除积粪,效果不佳.4月1日在腹腔镜探查后行横结肠双腔造
目的 评估改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2012年1月间在杭州市第三人民医院接受改良Gant-Miwa联合肛门环缩手术治疗的31例成人直肠脱垂患者的临床资料.通过肛管直肠测压和Kirwan分级来评价术后肛门功能.结果 31例患者手术顺利,手术时间50～165(平均75)min,术中失血量20～80(平均50)ml.术后直肠脱垂症
患者男性,60岁.因"上腹胀痛1月"于2011年3月2日入院.患者于1个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈阵发性,无右肩背部放射痛;无反酸、嗳气和呕血、黑粪,症状与进食、体位无明显关系,能自行缓解.渐出现吞咽硬食困难,遂至我院就诊.自起病来,患者精神、睡眠可,进食半流质,体质量下降不明显.入院查体:腹平软,腹壁未见静脉曲张,剑突下有压痛,无明显反跳痛,腹部未触及明显包块.肝、脾肋下未及,墨菲征(-)
目的 探讨UICC第7版TNM分期标准中病理N3(pN3)期胃癌患者的预后特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2006年12月间天津医科大学附属肿瘤医院收治的实施胃癌根治术或扩大根治术的310例pN3期胃癌患者的临床病理和随访资料,分别采用Logrank检验和Cox比例风险模型进行单因素和多因素预后分析.结果 310例患者均获随访,随访时间为2 ～ 103(平均35.7)月,术后5
部分食管良、恶性狭窄的患者进行术前准备或作为辅助治疗措施时会采用胃造口术[1].胃造口的目的在于胃引流减压、胃饲养或终身胃肠改道.对于治疗食管瘢痕狭窄进行拉线循环扩张者,需要多功能且保留时间较长,但又非永久性胃造口.若按传统术式进行,往往遭致失败,诸如胃管脱出无法再插入,胃内容溢漏致腹膜炎或腹壁瘘口周围皮肤糜烂等.据此,我们吸取既往的失败教训,创用了长效多功能胃造口(胃瘘)术,简称鹅颈式胃造瘘.1
近年来,胃癌患者术后的快速康复治疗备受外科医师的关注.早期经口进食是影响胃肠道术后患者快速康复及术后住院时间的重要因素之一[1].本研究前瞻性比较了胃癌根治术后早期经口进食(early oral feeding,EOF)与传统进食(traditional feeding,TF)患者肠道功能恢复和并发症发生情况,旨在探讨术后早期经口进食对临床结局的影响.关键词：胃肿瘤;胃癌根治术;早期经口进食
美国《肛周脓肿和肛瘘诊治指南》(2011年)及德国《肛周脓肿指南》(2012年)是结直肠外科的指导性文件,“指南”根据循证医学证据和专家共识推荐使用.肛周脓肿的规范诊治有助于肛瘘治疗的简化.学习借鉴国外诊治理念,结合国内现状,提供参考和述评。
目的 评估股薄肌转移修补治疗复杂直肠阴道(尿道)瘘的临床疗效.方法 前瞻性收集2009年5月至2011年11月间在北京世纪坛医院接受股薄肌转移修补治疗的19例复杂直肠阴道(尿道)瘘患者的临床资料.记录修补成功率和手术并发症,并于术前及术后6个月分别进行SF-36生活质量评分、Wexner肛门失禁评分及女性性功能评分.结果 19例患者中男性8例(直肠尿道瘘),女性11例(直肠阴道瘘).术前修补0～3
为探讨ZNF148蛋白在结直肠组织芯片中的表达情况及临床意义．采用免疫组织化学方法检测56例正常组织、51例腺瘤组织、742例结直肠癌组织、16例家族性息肉和21例远处转移标本的结直肠组织芯片中的ZNF148蛋白表达情况。结果，ZNF148的蛋白表达随着肿瘤分期的升高而降低。肿瘤组织中ZNF148的表达与淋巴结转移、TNM分期、分化程度、复发率、总体生存率和无瘤生存时间相关。多因素分析结果显示：Z