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患者男，34岁。因反复发热、咳嗽2个月入院，既往无栓塞史。查体：体温37．6℃，主动脉瓣区可闻及舒张早、中期叹气样杂音，脾脏于左肋缘下2cm扪及，质软，有轻度压痛。食管超声心动图示：主动脉瓣有赘生物，无冠瓣和右冠瓣穿孔，主动脉瓣中度反流。腹部B型超声波示：脾脏肿大伴囊、实性占位，不排除脓肿。腹部CT示：脾脏呈低密度影，不排除脾梗死、脾脓肿。血培养为草绿色链球菌生长。临床诊断：感染性心内膜炎，主动脉瓣赘生物伴穿孔；脾梗死、脾脓肿？经抗生素治疗至体温正常15d、血培养阴性后同期行主动脉瓣机械瓣置换及脾切除术。