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患者女，44岁。车祸致腰2～4椎体骨折伴脊髓损伤截瘫19年，骶尾部右侧坐骨结节及双侧大转子处受压溃烂12年，因感染加重7d入院。入院时生命体征平稳，腹部脐平面以下躯体及双下肢感觉丧失，肌力0级，肌张力低，双下肢肌肉萎缩，生理反射消失。
应用多个筋膜皮瓣一次性修复多发褥疮一例
【摘 要】
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患者女，44岁。车祸致腰2～4椎体骨折伴脊髓损伤截瘫19年，骶尾部右侧坐骨结节及双侧大转子处受压溃烂12年，因感染加重7d入院。入院时生命体征平稳，腹部脐平面以下躯体及双下肢感觉丧失，肌力0级，肌张力低，双下肢肌肉萎缩，生理反射消失。
【机 构】
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解放军第九十八医院烧伤整形科,浙江湖州313000,解放军第九十八医院烧伤整形科,浙江湖州313000,解放军第九十八医院烧伤整形科,浙江湖州313000,解放军第九十八医院烧伤整形科,浙江湖州313
【发表日期】
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2008年24期
其他文献
在烧伤肢体创面治疗阶段，特别注重肢体的悬吊及创面减压问题，其目的是为了提高移植自体皮或异体皮的生长及成活率，防止受压创面造成感染而引发烧伤脓毒症等问题。目前多采用悬挂输液瓶吊架、灯架、床架等传统方法，无专门的器具。
患者男，31岁，工作时不慎滑入强碱水池中，约2min后被救出，全身腐皮脱落，疼痛难忍。送人当地县医院，仅给予补液，创面未进行冲洗及其他处理，3h后转入笔者单位。查体：体温为36．2℃、脉搏78次／min、呼吸25次／min、血压为110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。创面分布于躯干、四肢，呈皮革样，腐皮脱落，可见粗大栓塞的血管网，
研究显示，过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptor，PPAR）除了促进脂肪形成和胰岛素稳态外，还参与许多细胞功能的调控，如拈抗转化生长因子β1（TGF-β1）的促纤维化效应。
1临床资料; 本组患者16例，其中男4例、女12例，年龄3～69岁。致伤原因：发辫卷入机器中致头皮撕脱10例，犬咬伤致头皮撕脱2例，高压电烧伤颅骨外露2例，昏迷致接触性烧伤头皮坏死1例，交通意外致头皮缺损1例。颅骨外露面积9～34cm×7～23cm，行头皮再植术3例；植皮术3例；斜方肌皮瓣修复4例；游离股前外侧皮瓣修复6例。16例中因头皮修复失败再次植皮者4例，颅骨外露时间2～30d。
下睑颧部瘢痕临床常见，应用面部推进扩张皮瓣修复常会遗留较明显的供区切口瘢痕及继发眼睑畸形。2004年1月-2007年12月，笔者应用扩张眼轮匝肌蒂岛状颞区皮瓣治疗下睑颧部软组织缺损患者9例，取得良好效果，现报告如下。
2005年4月以来，笔者单位对烧伤后蹼状挛缩瘢痕患者采用菱形皮下蒂瓣松解术修复，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料烧伤后蹼状挛缩畸形患者12例共25个部位，其中腋部4个、肘部2个、会阴腹股沟区2个、颈部2个、腕部5个、指蹼10个。瘢痕形成时间为烧伤后2～13年不等，大部分质地较坚韧，外观差，跨关节处瘢痕挛缩呈蹼状畸形，受累关节活动受限。瘢痕张力线两侧皮肤在被动牵拉时均有一定程度松弛。
据中国科学技术信息研究所最近发布的《2008年版中国科技期刊引证报告（核心版）》显示，2007年《中华烧伤杂志》影响因子为0．76。总被引频次为1399次。影响因子较2006年（0．73）上升了0．03、被引频次（771）上升了628。
在烧伤休克常用的临床监测指标中，尿量被认为是极灵敏的指标，因为在排除尿路梗阻和肾功能不全的情况下，尿量能准确反映肾脏的血液灌流情况，且能采用无创方法进行监测。但尿量应该维持在什么水平，烧伤学术界尚未达成统一认识。早期认为尿量大于30mL／h即可，
1资料与方法1．1临床资料与分组本研究获我院医学伦理委员会批准。选择2005--2007年本院收治的35例烧伤患者作为早期肠内喂养组，其中男28例、女7例，年龄（27．9±2．4）岁，烧伤总面积（71±10）％、Ⅲ度（45±16）％TBSA，其中最大烧伤面积为99．5％、最大Ⅲ度面积为95．0％TBSA。