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中心静脉置管作为一种临床常用技术,左侧颈部有胸导管,且左侧胸膜顶高于右侧,左侧颈内静脉穿刺可能导致血气胸和胸导管损伤,因此临床上常采用右侧颈内静脉穿刺进行中心静脉置管[1-2].长期中心静脉置管需定期更换导管,并重新选择穿刺点;反复穿刺未成功应更换其他部位静脉,否则可能造成静脉撕裂、巨大血肿或血块压迫堵塞[3],因此有必要掌握多条中心静脉穿刺的静脉途径。
超声引导左侧颈内静脉穿刺的效果
【摘 要】
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中心静脉置管作为一种临床常用技术,左侧颈部有胸导管,且左侧胸膜顶高于右侧,左侧颈内静脉穿刺可能导致血气胸和胸导管损伤,因此临床上常采用右侧颈内静脉穿刺进行中心静脉置管[1-2].长期中心静脉置管需定期更换导管,并重新选择穿刺点;反复穿刺未成功应更换其他部位静脉,否则可能造成静脉撕裂、巨大血肿或血块压迫堵塞[3],因此有必要掌握多条中心静脉穿刺的静脉途径。
【机 构】
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030001太原市,山西医科大学第一医院麻醉科,030001太原市,山西医科大学第一医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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2012年32期
其他文献
术中知晓是指患者在全身麻醉手术中存在意识和明确的记忆,是全身麻醉的并发症之一,可能会导致严重的心理后遗症,如创伤后应激障碍等[1].研究显示,不同手术类型术中知晓的发生率不同,而心血管及产科手术发生率较高[2].针对心血管手术术中知晓发生情况尚缺乏大样本研究,因此本研究拟探讨心血管手术患者术中知晓的发生情况,为临床提供参考。
期刊
聚明胶肽是人工胶体类之一,由牛胶原蛋白降解后的球状明胶多肽,分子量,聚明胶肽注射液pH值、渗透压、电解质浓度与人体血浆相似,可作为血浆代用品.聚明胶肽注射液用于急重症手术患者容量治疗,可降低血液粘度,增加组织氧供,改善微循环,纠正酸中毒和水电解质代谢失衡,有较好的临床效果[1-3],而用于体外循环(CPB)预充液,其有效性和安全性尚无定论.本研究拟评价聚明胶肽注射液用于心脏手术患者体外循环预充液的
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目的 评价舒芬太尼后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期拟行心脏瓣膜置换术患者60例,性别不限,年龄19～64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=15):对照组(C组)、舒芬太尼0.5μg/kg组(S1组)、舒芬太尼1.0μg/kg组(S2组)和舒芬太尼2.0μg/ kg组(S3组).S1-3组于主动脉开放前5 m
目的 评价针刺经穴对全身麻醉患者维库溴铵肌松效应及镇痛效应的影响.方法 选择腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄29～80岁,体重50～80 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):针刺经穴复合全身麻醉组(A组)、针刺非经非穴复合全身麻醉组(B组)、全身麻醉组(C组).A组选取双侧合谷穴、内关穴、足三里穴、阳陵泉穴和曲池穴,B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉
目的 评价右美托咪定对豚鼠噪声性听力损伤的影响.方法 雄性成年豚鼠24只,3月龄,体重400 ～ 500 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):右美托咪定组(D组)、噪声性听力损伤组(N组)和右美托咪定+噪声性听力损伤组(D+N组).D组和N+D组经5 min静脉输注右美托咪定负荷量5 μg/kg,随后以10 μg· kg-1 ·h-1的速率输注135 min;N组给予等容量生理盐水.N组
充分的镇静、镇痛和肌松是全麻的基本要求[1].目前对镇静程度已能进行较为准确的量化评估,对肌松的监测也已成熟,但对镇痛程度的监测目前尚缺乏理想的方法.指光电容积脉搏波(FPPG)是运用光电技术监测末梢组织血管容量随心脏搏动而产生的脉动性变化的方法,可对交感神经支配的皮肤血管收缩信号进行分析.伤害性感受诱发交感神经兴奋,应激激素分泌增加等,引起机体血管紧张度的变化[2-3].理论上FPPG满足监测伤
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目的 探讨异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)的影响.方法 成年SD雄性大鼠36只,10周龄,体重250～280 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组:正常对照组(C组,n=6)、O2组(O组,n=6)和异氟醚组(I组,n=24).I组通入2％异氟醚2h,纯氧流量3 L/min,O组仅通入纯氧.O组于停止通入纯氧后进行水迷宫实验,Ⅰ组分别于停止给药
目的 评价T型接头内镜面罩用于颈髓损伤患者纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管术的效果.方法 颈椎骨折并发颈髓损伤患者40例,拟在经鼻气管插管全身麻醉下行颈前路脊髓减压植骨内固定术,性别不限,年龄21 ～ 64岁,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):鼻导管组和内镜面罩组.以2％利多卡因行舌根部和咽喉表面麻醉,然后行环甲膜穿刺,注射2％利多卡因2 ml,静脉输注瑞芬太尼0.05～0.
直接动脉置管监测血压作为小儿手术的一种临床常用技术,常用的部位为桡动脉、股动脉和足背动脉,由于小儿动脉直径较细,一次穿刺成功机率较低,尤其是对低龄、低体重、肥胖或循环衰竭患儿。
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