新会区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状及自然转归研究

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目的探讨新会区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状及自然转归情况,为临床提供参考。方法选择2015年2月-2016年2月在新会区妇幼保健院进行检查的2 758例孕妇为研究对象。记录所有孕妇年龄、孕次、产次等一般情况、自然分娩及剖宫产孕妇HR-HPV感染情况,1年后HPV持续阳性者细胞学及病理学检查。结果 HRHPV感染614例,其中年龄≤25岁的妇女中HR-HPV感染比例较高(22.7%),其次为年龄≥30岁组的妇女,不同年龄段之间HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);614名HR-HPV DNA阳性孕妇,产后1年实际随访510例,HR-HPV DNA持续阳性率为26.3%,HR-HPV DNA转阴率为73.5%。经卡方检验,分娩方式对于HR-HPV持续感染无明显影响(P>0.05);130例HR-HPV持续阳性者中,正常/炎症患者75例,不明意义非典型鳞状细胞改变(ASCUS)47例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例;55例进行病理学检查,炎症/湿疣24例,CINⅠ级18例,CINⅡ级5例,CINⅢ级8例,细胞学检查提示ASCUS、LSIL的患者病理学主要以炎症/湿疣、CINⅠ为主,而细胞学提示HSIL的患者病理学主要以CINⅡ、CINⅢ为主。结论孕3次以上者妊娠晚期HR-HPV感染率显著升高;孕期HR-HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR-HPV感染转阴无关;产后HR-HPV感染持续存在应密切随访,细胞学及病理学检查有助于及时明确HPV感染患者预后。
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