透析,在家也行

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  5岁的小乐乐(化名)是一个顽皮、可爱的小男孩。半年前,乐乐妈妈发现平时食欲很好的儿子突然变得胃口极差,什么都不想吃,有时候即使勉强吃了一点东西,但最后都会吐掉。虽然每天喝不少水,小便却很少,乐乐也变得精神萎靡不振,后来竟出现全身浮肿。
  焦急的父母赶紧将孩子送到医院。经检查确诊,小乐乐患的是先天性尿毒症,必须尽快作透析治疗,否则很有可能危及生命。然而,孩子太小,血管太细,现有的血液透机器是专为成人设计制造的,没有适合的针头,更无法为其打造血管通路;另一方面,孩子的血容量低,血液透析很可能造成昏迷的严重后果。考虑再三,医生为小乐乐选择了腹膜透析疗法。在小乐乐的腹部放置了腹膜透析管(一个两端开口的装置)。这样,今后小乐乐的家人只要向这个透析管的入口每次注入500毫升透析液,过一段时间后,打开出口,放出透析液,就轻松地完成透析过程,每次只需要15分钟。现在,小乐乐已经可以在家进行透析,并且活泼好动,根本看不出是一个尿毒症患者。
  透析,是很多肾衰患者需要的治疗方式,分为血液透析疗法和腹膜透析疗法。无论是血液透析还是腹膜透析,都是用人工的方式替代肾脏功能。相比血液透析,腹膜透析对心血管系统影响要小,对残存肾功能保护较好,且禁忌证少,更适合老年及小儿患者。
  腹膜透析的禁忌证主要是以下3种情况:一是广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者;二是膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者;三是孕妇。
  腹膜透析可减缓残余肾功能的丢失,改善患者性功能和生活质量。由于腹膜透析不依赖血透中心,外出旅游也可进行,可以自理,使患者有更多回归社会的机会。
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