探讨髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白与早产儿脑室周围－脑室内出血(PVH-IVH)、脑室周围白质软化(PVL)的关系。
方法选择2010年1月至2013年6月收入广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心、广州市花都区妇幼保健院、暨南大学附属东莞医院NICU的385例胎龄<34周早产儿，于出生后24 h、3 d、7 d、14 d时测定血浆S100B、MBP水平；出生后2～3 d、满1周、2周、3周、4周行头颅B超检查，出院前或纠正胎龄满40周时行颅脑磁共振(MRI)检查。根据剔除标准剔除73例，入选312例，按B超或MRI检查结果有无脑损伤及脑损伤性质分为脑无损伤组、PVL组、PVH-IVH组。比较各组之间血浆S100B、MBP水平的差异，分析脑无损伤组S100B、MBP水平与胎龄的相关性。
结果头颅B超和/或MRI检查显示：脑未受损伤204例(纳入脑无损伤组)；发生PVH-IVH 69例(纳入PVH-IVH组)；发生PVL 27例，PVL并PVH-IVH 12例(均纳入PVL组)。血浆S100B水平：出生24 h内及第3天时，PVH-IVH组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组，PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH-IVH组(P均<0.05)；第7天及第14天时，PVH-IVH组与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P均>0.05)，PVL组血浆S100B水平仍然明显高于脑无损伤组及PVH-IVH组(P<0.05)。血浆MBP水平：出生后24 h内，第3天、第7天及第14天时PVH-IVH组血浆MBP水平与脑无损伤组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而以上各个时间点PVL组血浆S100B水平明显高于脑无损伤组及PVH-IVH组(P均<0.05)。胎龄与S100B、MBP的相关性分析：脑无损伤组血浆S100B水平与胎龄呈负相关(r＝－0.483，P＝0.006)，血浆MBP水平与胎龄无相关性(r＝－0.295，P＝0.105)。
结论存在脑损伤的早产儿在出生后24 h内血浆S100B和MBP蛋白水平即可明显升高，而发生PVL的早产儿血浆S100B及MBP蛋白水平较PVH-IVH患儿更高。增高的S100B及MBP蛋白水平在PVL患儿较PVH-IVH患儿持续时间更长。早产儿出生后血浆S100B、MBP蛋白的增高对判断是否发生早期脑损伤及PVL具有一定的临床意义。