【摘 要】
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目的 探讨不同治疗方案对脑胶质母细胞瘤患者生存的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年7月南京鼓楼医院肿瘤科收治的67例脑胶质母细胞瘤患者的临床资料.按治疗方案分组,同步加量组(32例)为采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的患者;常规治疗组(35例)采用术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助化疗的患者.比较不同治疗患者的临床资料和不良反应.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、分子病
【机 构】
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210008 南京 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心;210008 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科
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目的 探讨不同治疗方案对脑胶质母细胞瘤患者生存的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2020年7月南京鼓楼医院肿瘤科收治的67例脑胶质母细胞瘤患者的临床资料.按治疗方案分组,同步加量组(32例)为采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的患者;常规治疗组(35例)采用术后放疗联合替莫唑胺同步并辅助化疗的患者.比较不同治疗患者的临床资料和不良反应.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验.结果 两组患者的年龄、性别、肿瘤部位、分子病理结果、治疗前Karnofsky功能状态评分(KPS)差异均无统计学意义(P>0.05).同步加量组2年生存率为75.0％,常规治疗组2年生存率为0％.同步加量组未到达中位生存时间,常规治疗组中位生存时间为14.6个月(12.07～18.07个月),同步加量组的总体生存率高于常规治疗组(P0.05).结论 采用替莫唑胺辅助化疗序贯同步加量调强放疗及同步替莫唑胺化疗、序贯替莫唑胺辅助化疗的治疗新模式,可以有效地延长脑胶质母细胞瘤患者的生存期,不良反应可以耐受.
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目的 探讨复合手术在颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘(CCJ-DAVF)手术中的应用价值.方法 回顾性分析2例在复合手术室手术治疗的CCJ-DAVF患者临床资料,并进行文献回顾.用改良Rankin评分(mRS)评价治疗效果,术后随访1～6个月.结果 2例均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,术中均准确地找到瘘口并将其切断,即刻血管造影显示瘘口均完全消失.术中血管造影和图像融合时间分别为35 min,25 min,所有患者均未发生造影相关并发症,mRS评分分别为0分,1分.结论 复合手术便于判断瘘口位置,确保瘘口全部闭
目的 比较支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂与非破裂动脉瘤的疗效与并发症,以探究支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析191例颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞患者资料,观察术中及术后复查造影瘤腔填塞致密程度(Raymond分级)、术中及术后并发症,使用改良Rankin量表(mRS)评分术前术后改善程度评估临床预后改善程度.结果 191例患者被分为两组,未破裂组患者126例,破裂组患者65例;未破裂组术后即刻完全栓塞Raymond Ⅰ级患者111例(88％),RaymondⅡ级9例(7.1％
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目的 探讨高Fisher分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者再破裂出血的相关危险因素,为早期预防再出血提供指导.方法 对327例高Fisher分级aSAH患者的临床资料进行回顾性分析,依据入院3日内是否发生再出血分为再出血组(n=37)和未出血组(n =290),利用单因素和多因素的方法来筛选影响再出血的相关危险因素.结果 颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率为11.3％ (37/327);多因素分析结果显示高血压病史(OR=2.51),癫痫(OR =3.32),动脉瘤形态(OR =3.24)和动脉瘤处理
目的 研究脑出血患者离子水平相关的临床规律及其与外科手术的关系并探讨其临床意义.方法 搜集并分析219例脑出血患者(手术患者77例和非手术患者142例)入院时及复查、术前及术后的血清K+,Na+,Ca2+,Mg2+及无机磷的数值、入院时血肿体积(根据头部CT影像计算).结果 丘脑-基底节区脑出血术后患者钾钠紊乱发生率明显低于保守治疗患者.经皮尔逊相关性分析,钙离子、镁离子、无机磷浓度与血肿量呈负相关,无机磷组的相关性最强.经多元逐步线性回归分析,血肿量与血清钙、磷呈多元线性相关.结论 外科手术治疗丘脑-基
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