中西医结合玻璃体腔内注气治疗黄斑出血疗效观察

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目的

中西医结合玻璃体腔内注气治疗黄斑出血,评价其有效性及安全性。

方法

对2007年1月至2014年4月在汕头大学第一附属医院眼科选取黄斑出血患者52例60只眼均行玻璃体腔内注气术治疗。术中前房穿刺放出0.1 ml房水,玻璃体腔内注入长效气体全氟丙烷(C3F8)0.3 ml,指测眼压正常,光感明确。术后严格保持面向下体位1周以上。注气后观察视力变化、眼压和眼底等情况。术后5天开始予复方血栓通500 mg静滴。

结果

术后第一天可见40只眼(66.7%,40/60)出血灶移位至黄斑中心小凹以外,45只眼(75%,45/60)视力均有不同程度提高。矫正视力由治疗前的光感~0.3提高至指数~0.6,术后1周50只眼(83.33%,50/60)黄斑区积血部分吸收或视力有所提高,其中视力提高≥2行41只眼(68.33%,41/60),术后2周55只眼(91.67%,55/60)黄斑区积血明显吸收或移位至黄斑区以外,矫正视力提高至指数~1.00,其中视力提高≥2行46只眼(76.67%,46/60)。术后第1天、术后第1周和术后第2周视力较术前均有明显提高,其差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

玻璃体腔注气疗法是治疗黄斑出血的一种简单而有效的方法,对于单纯型黄斑出血、出血面积较小、早期出血者,尤其对外伤所致黄斑出血效果显著。联合使用复方血栓通,提高疗效,缩短病程。是能广泛在基层医院推广的治疗方式。

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