孕期感冒防御战

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  准妈妈更容易感冒吗?感冒会对胎儿有什么影响?哪些药物可以安全地服用?什么时候必须去看医生?有没有不用药物就能缓解症状的好方法?这个冬天,如何做好感冒的预防工作?……你最最关心的问题,专家会为你一一解答!
  
  感冒有几种分类?
  由病毒、细菌等因素引起的上呼吸道感染,我们俗称“感冒”。根据流行性不同又可分为普通感冒和流行性感冒两种。中医上称感冒为受风邪所致的疾病。分为风寒、风热、暑湿三个症型。
  (1)风寒症,大多属于病毒入侵引起的,常见症状是怕冷、微微发热,全身酸痛,鼻塞流涕,口不渴而喜欢热饮,咽痒欲咳,痰白清稀等。
  (2)风热症,大多属于细菌感染,因此会明显发热,微微怕冷,咽喉肿痛,咳嗽痰黄,鼻塞流涕,口渴喜冷饮等症状。
  (3)暑湿症,常见症状为发热,微微怕冷,汗少,四肢酸痛,头昏胀痛,咳嗽痰粘,流脓涕,心烦,口渴,口中粘腻,渴不多饮,胸闷乏力,小便频。
  
  引起感冒的病原体有哪些?
  病毒性感冒是最常见的。包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。据统计,由各种病毒引起的上呼吸道感染占90%以上。其次是细菌感染,支原体、衣原体等感染。
  这些引起上呼吸道感染的细菌或病毒都有一个共同点,就是它们寄生在人的鼻咽部的黏膜上,使病人早期就有咳嗽、打喷嚏等上呼吸道感染的症状,也就是我们知道的感冒症状。这些细菌或病毒正是借咳嗽、打喷嚏喷出的飞沫跑到空气里传染给别人的,称为空气飞沫传播,它们也可通过密切生活接触传播。
  无论哪种呼吸道疾病,对孕妇都会带来这样或那样的影响,但由病毒导致的呼吸道疾病对孕妇来说最为凶险,如孕妇得了风疹、水痘、麻疹、流感等,很容易造成胎儿流产、早产或畸形,尤其以胎儿脑部发育异常的几率最高。感染的时间以孕后前3个月最为危险,感染得越早,对胎儿的影响越大。
  
  准妈妈更容易患感冒吗?
  中医认为感冒的发生与否决定于正气与邪气两方面因素,“邪之所凑,其气必虚”。准妈妈怀孕后,气血骤养胎儿,如果着寒受凉,正气无力将邪气驱除,就容易生病。
  此外,妊娠早期呼吸功能发生变化,18周时,准妈妈的耗氧量增加10% ~ 20%(其中50%为胎儿所消耗)。而肺的通气量增加40%,为达到准妈妈本身和胎儿对氧的需求量,准妈妈往往过度换气。胎儿在母体内无呼吸功能,完全靠母体吸入氧,排出二氧化碳,所以准妈妈常常感到气短、呼吸困难。由于过度通气,就吸入了更多的尘埃,加上准妈妈鼻、咽、气管等呼吸道黏膜充血、水肿抗病能力下降,很容易发生上呼吸道感染。所以说,准妈妈比普通人更容易患感冒。
  
  感冒对准妈妈和胎儿有哪些危害?
  一般的感冒,若症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,休息几天就会好。
  但若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大。目前已知与人类有关的流感病毒有300多种,其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。在妊娠早期(孕12周之前)是胚胎发育器官的时期,此时若感染病毒,出现感冒症状,应及时到医院就诊,检查TORCH等病毒系列,了解有无明显致畸病毒感染。但如果患重感冒,或者是感冒并发肺炎,出现高烧、咳嗽、呼吸困难等症状,可导致胎儿缺氧、流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、早产等。而且用药不当可能会进一步加大胎儿的危险。当出现这些症状时需及时就诊,及时处理,尤其是出现发热。
  准妈妈新陈代谢速率较快,体温比一般人高,人体温会略高于正常0.5℃,当准妈妈的体温上升至37.5℃以上,就应该考虑是发热;若是体温超过38.5℃,就必须特别注意。发热对准妈妈来说,会增加新陈代谢速率,且会同时合并许多不适的症状,如头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸,甚至脱水等,更会增加孕妇心肺功能的负担。对宝宝来说,目前许多动物实验证明,在怀孕早期,如果母体温度比正常值升高1.5℃,就可能引起胚胎脑部发育障碍。在怀孕初期,如果孕妇体内的胚胎发育在6周左右,即神经管发育期,严重的高热(每天升高2℃ ~ 3℃,持续1小时)可造成小头畸形、智力障碍等。还有报道表明,在妊娠的前1/3阶段内,母亲发热38.9℃以上持续1天或更长,可增加胎儿畸形率。
  
  
  如何安全用药?
  妊娠后,准妈妈体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响,药物不易被解毒和排泄,可有蓄积性中毒。由于在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,因此许多准妈妈在明确自己已患感冒的时候,往往选择拒绝服用任何药物。但实际上,一些疾病本身对胎儿及其母亲的影响远远超过药物的影响。这时,准妈妈就应在医生的指导下,权衡利弊、合理用药。
  当感冒症状较轻、对日常生活没有太大影响时,可以选择多喝水,多休息;当感冒症状较重、对日常生活造成影响时,可以选择一些中成药物,如感冒清热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等;当出现发热、咳嗽病情较严重时,应及时到医院,由专科医师选择对胎儿影响较小的抗生素及止咳类药物等。
  
  除了药物,哪些方法可以帮助缓解症状?
  这里介绍一些非药物治疗的方法,适用于感冒症状较轻的准妈妈。
  (1)如果感觉喉头又痒又痛,可使用浓盐水漱口腔及咽喉,每10分钟1次,10次左右即可见效。
  (2)在保温茶杯内倒入40℃左右的热水,将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日3次。
  (3)咳嗽时,可以将一只鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服。
  (4)姜糖饮:生姜片15克,3厘米长的葱白3段,加水煮沸,加入红糖饮用,有助于降低体温,缓解头痛。
  感冒期间饮食宜清淡,以稀饭、面汤、新鲜蔬菜和水果为宜,忌食油腻、生冷、黏滞、酸腥等物,如粽子、冰品、巧克力、海鲜等,并应注意保暖,勿淋雨、涉水及饮冰品,以免二度感冒。
  
  预防感冒有哪些关键措施
  入冬季节,做好自我保护,建立身体健康的防御网,对准妈妈来说是极为重要的。对此,准妈妈需要注意以下几点:
  1. 居室通风有些准妈妈觉得冬天气温低,常常让门窗紧闭,这是十分错误的。因为这样一来,室内空气不流通,其污染程度比室外严重数十倍,极易引发呼吸道疾病。因此,怀孕后,应注意常开门窗通风换气,保证居室空气清新。睡觉时注意关好门窗。此外,还要及时打扫房间卫生,清理卫生死角,不给病菌以滋生之地;准妈妈最好每周更换一次卧具,每1 ~ 3天更换一次内衣。
  2. 提高室内空气的相对湿度室内要注意湿化,准妈妈平时要多喝水,防止呼吸道黏膜受损;冬天室内取暖时,可以在炉子上烧一壶水,或者在暖气上放一条湿毛巾使水分蒸发;在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等;放一盆水在室内;使用空气加湿器或负氧离子发生器等,以增加空气中的水分含量。
  3. 加强锻炼,增强体质 育龄妇女在怀孕前,要加强体能锻炼,提高自身抗病能力。既要适当休息,保持正常的生活规律和充足的睡眠,保证充足的睡眠,避免过度劳累;不能一味休息,还应进行一些适当的活动,保持乐观的情绪。
  4. 孕前3个月接种流感疫苗如果计划在冬末春初怀孕,建议提前注射流感疫苗,注射疫苗2 ~ 3个月后再受孕。孕妇如果遇到患有流感等呼吸道疾病病人或到医疗场所,最好戴上口罩,避免与病人和带病毒者近距离接触。注意防寒保暖,根据天气变化适时增减衣服,防止着凉。
  5. 注意均衡营养和饮食卫生“三高”饮食(高脂肪、高蛋白、高糖)会降低人体免疫力。准妈妈要多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜,少吃辛辣食物。如果有胃肠道反应,要适当地调整口味,少食多餐,不要因恶心、呕吐或胃肠不适完全不进食。否则,会导致机体的抵抗力降低,容易感染呼吸道疾病。
  6. 养成良好的生活习惯 注意:①手是感冒的主要传播途径。预防方法是勤洗手,不用脏手摸脸。②足部着凉易感冒。如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受到感冒病毒侵扰。③精神紧张和爱发愁也易感冒。情绪低落的人免疫功能降低,使人体杀伤病原微生物的能力降低,加上这时鼻咽部干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少,呼吸道局部免疫功能减退,感冒病毒有机可乘。④牙刷不洁易感冒。有的牙刷常放在阴暗潮湿的地方,病菌容易滋生繁殖,刷牙时病毒通过牙刷移植到口腔内,容易诱发感冒。
  编辑/兰淑会(lansh@bphg.com.cn)
  文章来源:《父母必读》2007年第12期
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