通过检测IBS患者血清和结肠黏膜中炎性细胞因子与酪酪肽、密封蛋白1的表达及其相关性，探讨IBS的发病机制。
方法选取2013年4月至2015年4月IBS门诊患者50例和健康对照者20名，采用ELISA法检测其血清酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1水平；采用免疫组织化学法检测结肠黏膜中酪酪肽、IL-10、TNF-α和密封蛋白-1的蛋白表达水平。统计学分析采用单因素方差分析、最小显著差异(LSD)法、卡方检验和Pearson相关性分析。
结果50例IBS患者中，腹泻型IBS组27例，便秘型IBS组23例。腹泻型IBS组血清酪酪肽水平及其结肠黏膜阳性表达率均高于健康对照组[(16.28±2.75) ng/L比(10.12±1.55) ng/L，66.7%(18/27)比30.0%(6/20)]，差异均有统计学意义(LSD-t＝10.19，χ2＝6.182；P均<0.05)。腹泻型IBS组血清IL-10水平及其结肠黏膜表达率均低于健康对照组[(2.95±0.24) ng/L比(3.58±0.35) ng/L，22.2%(6/27)比50.0%(10/20)]，差异均有统计学意义(LSD-t＝4.52，χ2＝3.948；P均<0.05)，血清TNF-α水平及其结肠黏膜表达率均高于健康对照组[(8.73±0.41) ng/L比(7.73±0.51) ng/L，66.7%(18/27)比30.0%(6/20)]，差异均有统计学意义(LSD-t＝8.43，χ2＝6.182；P均<0.05)。便秘型IBS组与健康对照组血清酪酪肽、IL-10、TNF-α水平[(10.24±1.34) ng/L比(10.12±1.55) ng/L，(3.43±0.71) ng/L比(3.58±0.35) ng/L，(7.81±0.26) ng/L比(7.73±0.51) ng/L ]及其结肠黏膜阳性表达率[39.1%(9/23)比30.0%(6/20)，56.5%(13/23)比50.0%(10/20)，34.8%(8/23)比30.0%(6/20)]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。腹泻型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均低于健康对照组[(94.44±6.61) ng/L比(103.64±5.47) ng/L，11.1%(3/27)比40.0%(8/20)]，差异均有统计学意义(LSD-t＝5.76，χ2＝5.349；P均<0.05)；便秘型IBS组血清密封蛋白-1水平及其结肠黏膜表达阳性率均高于健康对照组[(115.54±3.42) ng/L比(103.64±5.47) ng/L，73.9%(17/23)比40.0%(8/20)]，差异均有统计学意义(LSD-t＝5.56，χ2＝5.055；P均<0.05)。腹泻型IBS组血清IL-10与酪酪肽，以及TNF-α与密封蛋白-1均呈负相关(r＝－0.874、－0.863，P均<0.05)，血清TNF-α与酪酪肽，以及IL-10与密封蛋白-1均呈正相关(r＝0.865、0.876，P均<0.05)。
结论IBS患者可能存在抗炎因子和促炎因子失衡；酪酪肽可能通过促进IL-10和抑制TNF-α水平降低密封蛋白-1的表达，改善IBS患者的低度炎性反应。