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恩替卡韦(entecavir,ETV)是环戊基鸟苷类似物,在细胞内经磷酸化后生成具有药物活性的三磷酸盐,作用于病毒逆转录的3个环节,包括启动、逆转录、DNA依赖性合成,可掺杂到HBV DNA链上,终止DNA链延伸和病毒的复制.在细胞试验中证实,ETV的抗病毒活性是拉米夫定(lamivudine,LAM)的300倍,是阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)的600倍.且ETV也能抑制LAM耐药株的复制,但较抑制野毒株的药物溶度高8倍[1].在临床研究中也发现对慢性乙型肝炎初治患者,ETV在降低HBV DNA水平及改善肝组织细胞学方面均明显优于LAM,对初治患者长期研究显示ETV6年耐药率仅为1.2％[2]. 关键词：肝炎,乙型,慢性;治疗,抗病毒;耐药;恩替卡韦