【摘 要】
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目的 评价不同复苏方法和不同药物、氧疗、物理疗法等对新生儿窒息复苏和复苏后的预防措施的有效性和安全性。方法 计算机检索CochraneLibrary( 2 0 0 4年第 3期 ) ,MEDLIN
【机 构】
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四川省妇幼保健院,四川大学华西二院儿科
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目的 评价不同复苏方法和不同药物、氧疗、物理疗法等对新生儿窒息复苏和复苏后的预防措施的有效性和安全性。方法 计算机检索CochraneLibrary( 2 0 0 4年第 3期 ) ,MEDLINE( 196 6～ 2 0 0 2年 )关于新生儿窒息复苏时不同复苏方法、氧气的应用、以及不同药物、剂量、给药途径治疗和预防新生儿窒息的系统评价、随机和半随机对照试验。结果 正压通气时使用 10 0 %氧气和应用室内空气的复苏效果并无差异。胎粪污染羊水 (MSAF)与较高的新生儿缺血缺氧性脑病 (HIE)的发生率有关 ,而气管内有胎粪者无论稀稠均与胎粪吸入综合征发生率无关。窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等在降低新生儿病死率 ,继发HIE的严重程度等方面与对照组相比无显著差异。应用肺表面活性物质 (PS)预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (RDS) ,可减少死亡率和并发症。结论 应用PS预防和治疗RDS可明显减少新生儿死亡率 ,且胎龄 <32周的早产儿预防用药比治疗用药效果更好 ;目前尚无充分证据证明窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等治疗的有效性
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