探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、肿瘤异常蛋白(TAP)、癌胚抗原(CEA)对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值。
方法选取2015年9月至2017年9月本院新辅助化疗治疗的宫颈癌患者100例,同期选取健康人员100例作为对照组,检测所有人员血清SCCAg、TAP、CEA水平,分析SCCAg、TAP、CEA水平与化疗疗效的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标评估宫颈癌新辅助化疗疗效的效能。
结果宫颈癌患者SCCAg[(4.95±0.65)μg/L∶(0.22±0.04)μg/L]、TAP[(175.21±25.42)μm2∶(75.45±9.98)μm2]、CEA[(35.65±4.23)ng/ml∶(1.26±0.34)ng/ml]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=75.382,P<0.001;t=62.215,P<0.001;t=55.452,P<0.001)。100例宫颈癌患者化疗3个月后,完全缓解(CR)6例(6.00%)、部分缓解(PR)50例(50.00%)、病情稳定(SD)26例(26.00%)、疾病进展(PD)18例(18.00%)。在SCCAg、TAP、CEA水平方面,CR患者[(2.12±0.32)μg/L∶(4.90±0.52)μg/L、(133.12±14.22)μm2∶(175.12±24.32)μm2、(10.34±2.42)ng/ml∶(38.21±7.82)ng/ml]和PR患者化疗后较化疗前[(3.22±0.47)μg/L∶(4.94±0.53)μg/L、(145.22±17.77)μm2∶(179.52±25.53)μm2、(16.75±3.02)ng/ml∶(39.12±7.92)ng/ml]显著降低,差异有统计学意义(t=11.153,P<0.001;t=3.562,P=0.004;t=8.340,P<0.001;t=17.169,P<0.001;t=7.797,P<0.001;t=18.662,P<0.001);PD患者化疗后较化疗前[(7.21±0.84)μg/L∶(5.06±0.57)μg/L、(213.21±29.64)μm2∶(171.56±26.87)μm2、(46.64±5.12)ng/ml∶(35.75±7.88)ng/ml]均明显上升,差异有统计学意义(t=8.986,P<0.001;t=4.417,P<0.001;t=4.917,P<0.001);SD患者化疗前后比较[(5.03±0.57)μg/L∶(4.97±0.55)μg/L、(175.51±23.37)μm2∶(176.27±26.55)μm2、(35.26±7.34)ng/ml∶(37.04±7.73)ng/ml],差异无统计学意义(t=0.386,P=0.701;t=0.110,P=0.913;t=0.851,P=0.399)。ROC曲线分析结果显示,SCCAg评估宫颈癌新辅助化疗疗效的敏感性、特异性、准确率分别为85.71%、81.82%、84.00%,TAP分别为82.14%、77.27%、80.00%,CEA分别为78.57%、77.27%、78.00%,三者联合时分别为96.43%、95.45%、96.00%,三者联合检测时敏感性、特异性、准确率明显高于三者单独检测,差异有统计学意义(χ2=14.434,P<0.001;χ2=15.421,P<0.001;χ2=21.741,P<0.001)。
结论宫颈癌患者新辅助化疗后血清SCCAg、TAP、CEA水平降低,检测其水平变化可作为评估其化疗疗效的重要指标,且三者联合检测时具有更佳的评估效能,值得临床作进一步推广。