【摘 要】
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目的 探讨网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 选择2014年8月-2017年7月收治的94例老年股
【机 构】
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上海中冶医院骨科,上海,200941
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目的 探讨网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 选择2014年8月-2017年7月收治的94例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(48例)和对照组(46例).试验组骨折闭合复位后,采用网格定位器辅助植入PFNA;对照组采用常规方法植入PFNA.两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、骨折侧别及分型以及合并内科疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、切口长度及并发症发生情况.术后3d采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;术前及术后3、6、9个月采用Harris评分评价髋关节功能.结果 与对照组相比,试验组手术时间及切口长度均缩短,术中出血量及透视次数均减少,术后疼痛程度降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均获随访,随访时间9～ 12个月,平均10.6个月.X线片复查示,两组骨折均愈合;对照组骨折愈合时间为(11.2±3.2)周,试验组为(11.6±2.9)周,差异无统计学意义(t=1.262,P=0.120).术前及术后3、6、9个月,两组髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后试验组出现切口感染1例、髋内翻2例、压疮1例,并发症发生率为8.3％,对照组出现髋内翻1例、压疮2例、内固定丢失1例,并发症发生率为8.7％;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(x2=0.783,P=0.112).结论 网格定位器辅助植入PFNA治疗老年股骨转子间骨折可行,与传统术式相比能缩短手术时间、减小手术切口、减轻患者术后疼痛.
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