【摘 要】
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目的 分析不同助产方式对阴道分娩产妇产后疼痛、盆底肌力及压力性尿失禁的影响。方法 选取2019年1-6月在温州医科大学附属第二医院经阴道分娩的896例孕妇,按助产方式分为自然组(自然分娩)、产钳组(产钳助产)及侧切组(会阴侧切)。分娩后6周,检测产妇盆底肌力和超声参数,统计并发症发生情况,比较各组盆底肌力、超声参数及并发症发生情况。结果 自然组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目(2018ZD032); 浙江省温州市科技局基础性科研项目(Y20180289);
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目的 分析不同助产方式对阴道分娩产妇产后疼痛、盆底肌力及压力性尿失禁的影响。方法 选取2019年1-6月在温州医科大学附属第二医院经阴道分娩的896例孕妇,按助产方式分为自然组(自然分娩)、产钳组(产钳助产)及侧切组(会阴侧切)。分娩后6周,检测产妇盆底肌力和超声参数,统计并发症发生情况,比较各组盆底肌力、超声参数及并发症发生情况。结果 自然组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(6.79±2.71)μV、(6.65±3.02)μV、(40.47±11.84)μV、(24.29±7.57)μV及(20.41±6.58)μV;侧切组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(5.41±1.83)μV、(5.29±1.69)μV、(32.05±10.52)μV、(20.35±5.97)μV及(16.39±6.03)μV;产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值分别为(4.53±1.76)μV、(4.51±1.72)μV、(27.55±7.29)μV、(16.38±6.11)μV及(13.79±5.34)μV。侧切组和产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均低于自然组(均P<0.05)。产钳组前静息平均肌电值、后静息平均肌电值、快肌最大肌电值、混合肌平均肌电值及慢肌平均肌电值均低于侧切组(均P<0.05)。产钳组静息状态、瓦氏动作及缩肛动作时盆膈裂孔面积(LH-S)和前后径(LH-D)均大于自然组和侧切组,侧切组静息状态LH-S及瓦氏动作、缩肛动作时LH-D和LH-S均大于自然组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产钳组和侧切组压力性尿失禁、子宫脱垂及阴道壁膨出发生率均高于自然组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 产钳助产和会阴侧切对盆底肌力的影响均大于自然分娩,其中产钳助产尤为严重,导致压力性尿失禁等产后并发症发生率增高,但对产后疼痛发生率无明显影响。
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