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目的观察培美曲塞联合奈达铂二线治疗晚期肺腺癌和肺大细胞癌的临床疗效。方法32例一线治疗失败的晚期肺腺癌和肺大细胞癌患者采用培美曲塞联合奈达铂化疗4周期后，评价其疗效和不良反应。结果客观有效率为18．8％（6／32），疾病控制率为62．5％（20／32）。随访5—29个月，平均无疾病进展生存时间（PFS）为4．2个月，平均生存期（OS）为9．9个月，1年生存率为40．6％。HIB期客观有效率明显高于Ⅳ期，差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ度以上不良反应包括白细胞减少2例（6．2％）、血红蛋白降低2例（6．