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目的 探讨老年危重患者合并甲状腺功能减退症的临床特点.方法回顾性分析24例合并甲状腺功能减退症的老年危重患者的临床资料.结果甲状腺功能减退症的老年危重患者常以非甲状腺疾病就诊,易忽视甲状腺功能减退症的诊断,误诊率为54.2%.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平与APACHEⅡ评分呈负相关,病情越重,FT3、FT4下降越明显,其中FT3下降更明显(P<0.01).早期诊断和适当替代治疗,可改善预后.结论临床上应适当放宽老年危重患者甲状腺功能检测的标准,如发现难以解释的贫血、电解质紊乱、心包积液或顽固性心力衰竭的老年患者,应进行甲状腺功能检查。