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目的
通过多种客观听力测试方法应用,了解听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)最大强度波形消失耳聋婴幼儿的残余听力情况。
方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在郑州大学第二附属医院行听力诊断的252例(504耳)婴幼儿患者的病例资料,其中男159例(318耳),女93例(186耳);诊断年龄为72 d到4岁,平均年龄为1岁8个月。252例婴幼儿均进行了ABR、40 Hz听觉相关电位(40 Hz auditory event related potential,40 HzAERP)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)及鼓室导抗图测试(tympanometry),且满足ABR最大强度未引出,DPOAE各频率未引出,鼓室图为A型或单峰。以SPSS16.0软件对数据进行统计学分析。
结果40 HzAERP、ASSR测试均引出444耳(88.1%),均未引出60耳(11.9%);ASSR测试0.5、1、2 kHz引出率较高,分别为84.1%、87.5%、79.8%,明显高于4 kHz引出率(58.7%),差异有统计学意义(Z值分别为2.01、2.20、2.57,P值均<0.05);38例72耳(14.3%)检测到耳蜗微音电位(cochlear microphonic potentials,CM)。
结论ABR最大强度各波消失的婴幼儿联合40 HzAERP、ASSR测试可全面评估婴幼儿的残余听力;当ABR最大强度各波消失时,常规检测CM波,有助于听神经病的诊断。