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目的:观察大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)细胞因子变化及其与病理生理改变的关系,探讨进行免疫干预的可行性.方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、ANP组、抗TNF单抗(TNFMcAb)干预组和白细胞介素1受体拮抗剂(IL1ra)干预组.观察各组大鼠胰腺病理、血淀粉酶、TNFα、IL1β、肠通透性和内毒素的变化.结果:ANP后8小时,血清TNFα和IL1β水平升高[(56.16±17.75)ng/L和(155.14±93.83)ng/L,P<0.01],IL1 ra使TNFα水平明显下降[(21.73±4.86)ng/L,P<0.01].伴随血浆D乳酸在ANP早期升高,血浆内毒素浓度增加[8小时时(449±164)EU/L,P<0.01],TNFMcAb和IL1ra干预使D乳酸和内毒素的升高得到了抑制[血浆内毒素水平分别为(274±110)EU/L和(229±76)EU/L,P<0.05和P<0.01],胰腺炎组织学评分降低.结论:TNFα和IL1β是ANP时炎性介质级联反应中的核心因子,在ANP严重并发症的发生中起着重要作用;免疫干预有潜在的应用前景.