论文部分内容阅读
【摘要】目的探讨黄疸茵陈颗粒在新生儿黄疸临床治疗中的临床价值。方法选取我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例，随机分为两组各30例，对照组行常规治疗，观察组在对照组治疗方案中加用黄疸茵陈颗粒。比较两组患儿儿的临床疗效。结果观察组患者治疗后的总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组治疗显效率与总有效率相比对照组显著提高，两组差异有统计学意义（P<0.05）；结论采用黄疸茵陈颗粒治疗新生儿病理性黄疸能快速消退黄疸。临床疗效显著。
【关键词】 黄疸；新生儿：黄疸茵陈颗粒
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0054-02
新生儿病理性黄疽是由多种原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因为：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸、新生儿肝炎和新生儿败血症等。新生儿病理性黄疸是新生儿科常见病，若得不到及时的治疗，会导致胆红素在脑细胞中沉积，从而引起胆红素脑病，会引起严重的神经系统后遗症。本文对我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例进行了对比性研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选患儿均为我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸病例。所有患儿均确诊为病理性黄疸。其中男性26例，女性34例，年龄1-4d，平均年龄（2.24±0.73）d；平均体重（4.77±1.43）kg；胎龄36～4o周，平均胎龄（37.65±1.87）周。所有患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患儿的性别、年龄、体重、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予蓝光光疗、白蛋白、酶诱导剂等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服黄疸茵陈颗粒3g/次，3次/d，至血胆红素基本降至正常。比较治疗7d时，两组患儿的临床疗效、治疗前后胆红素变化、皮肤黄疸指数水平以及不良反应发生情况。
1.3评价方法
治疗效果共分为3级，分别为：显效：治疗5d以后黄疸症状显著消退，胆红素低于7mg/dL；有效：治疗5d以后黄疸症状明显消退，胆红素7～10mg/dL；无效：治疗5d后黄疸症状无明显改善，胆红素高于10mg/dL。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS 16.0统计学软件统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2结果
觀察组患者治疗后的总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为56.7%，观察组治疗显效率与总有效率相比对照组显著提高，两组差异有统计学意义（P<0.05），具体详情见表1.治疗前，两组患儿的血清胆红素浓度比较无明显差异。差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患儿的血清胆红素浓度与治疗前相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.O1）；组间比较。观察组患儿的血清胆红素浓度明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的黄疸消退时间明显比对照组患儿的黄疽消退时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。
表l 两组患儿治疗后的I临床效果比较【n （%）】
3 讨论
新生儿病理性黄疸子在儿科较为常见，其发病原因是由于新生儿体内病理性过多生产胆红素、胆红素肝脏内代谢障碍、胆汁排泄障碍等，胆红素过多聚集引起皮肤甚至各器官呈现黄染。病理性黄疸与生理性黄疸的区别在于以下几点：①病理性黄疸发病较早，进 展较快，通常在出生后24h内，血清胆红素每日上升幅度>85?mol/L；②病理性黄疸程度较重，发病持续时间长，血清胆红素往往>205?mol/L，病程常>2周；③黄疸不自行消褪，且治疗期间易反复出现；符合上述特点之一即可判定为病理性黄疸。新生儿抵抗力较差，血脑屏障功能差，血浆白蛋白结合能力弱，病理性黄疸患儿体内大量未结合的胆红素易进入脑内，损伤脑神经细胞，引发胆红素脑病等疾病的发生，有效及时的治疗方式尤为重要。
黄疸茵陈颗粒主要成份为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花等经现代生产工艺制成的颗粒剂，方中黄芩具有清热燥湿，泻火解毒；栀子具有泻火除烦，通利三焦，与黄芩合用具有清热散结，荡涤热毒；金银花质轻疏散，既能疏散在表之风热，又能清解在里之热毒；茵陈具有清利湿热，清热解毒，利尿退黄，为治黄疸之要药，与黄芩、桅子、金银花合用，既可通过清热解毒以祛邪，又可清利肝胆湿邪以退黄。相关研究显示：黄疸茵陈颗粒可增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，促进肝细胞修复和再生，从而改善肝脏对胆红素的代谢，减轻黄疸的程度。缩短黄疽的持续时间，减轻患儿的临床症状。通过本文的研究，结果显示：黄疸茵陈颗粒可加快患儿血清胆红素恢复正常，明显减少患儿黄疸消退的时间，无明显的毒副作用，安全性好，可作为治疗新生儿病理性黄疸的临床治疗药物。
参考文献：
[1]唐骏.黄疸茵陈颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].当代医学，2012，19（14）：74-75.
[2]王胜华，谷中青，杨才，等.黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：343-344.
[3]应瑞英，窦中伟，吕建勋.黄疸茵陈注射液佐治新生儿黄疸56例[J].郑州大学学报（医学版），2003，38（5）：822—823.
[4]易洪宇.黄疸茵陈治疗新生儿黄疸方案的药物经济学研究[J].中国当代医药。2008，15（3）：871.
【关键词】 黄疸；新生儿：黄疸茵陈颗粒
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0054-02
新生儿病理性黄疽是由多种原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因为：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸、新生儿肝炎和新生儿败血症等。新生儿病理性黄疸是新生儿科常见病，若得不到及时的治疗，会导致胆红素在脑细胞中沉积，从而引起胆红素脑病，会引起严重的神经系统后遗症。本文对我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸60例进行了对比性研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选患儿均为我院2010年1月至2011年1月我院收治的新生儿病理性黄疸病例。所有患儿均确诊为病理性黄疸。其中男性26例，女性34例，年龄1-4d，平均年龄（2.24±0.73）d；平均体重（4.77±1.43）kg；胎龄36～4o周，平均胎龄（37.65±1.87）周。所有患者随机分为对照组和观察组各30例。两组患儿的性别、年龄、体重、胎龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
所有患儿均给予蓝光光疗、白蛋白、酶诱导剂等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上口服黄疸茵陈颗粒3g/次，3次/d，至血胆红素基本降至正常。比较治疗7d时，两组患儿的临床疗效、治疗前后胆红素变化、皮肤黄疸指数水平以及不良反应发生情况。
1.3评价方法
治疗效果共分为3级，分别为：显效：治疗5d以后黄疸症状显著消退，胆红素低于7mg/dL；有效：治疗5d以后黄疸症状明显消退，胆红素7～10mg/dL；无效：治疗5d后黄疸症状无明显改善，胆红素高于10mg/dL。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS 16.0统计学软件统计学处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。
2结果
觀察组患者治疗后的总有效率为96.7%，对照组治疗总有效率为56.7%，观察组治疗显效率与总有效率相比对照组显著提高，两组差异有统计学意义（P<0.05），具体详情见表1.治疗前，两组患儿的血清胆红素浓度比较无明显差异。差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患儿的血清胆红素浓度与治疗前相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.O1）；组间比较。观察组患儿的血清胆红素浓度明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的黄疸消退时间明显比对照组患儿的黄疽消退时间短，差异有统计学意义（P<0.05）。
表l 两组患儿治疗后的I临床效果比较【n （%）】
3 讨论
新生儿病理性黄疸子在儿科较为常见，其发病原因是由于新生儿体内病理性过多生产胆红素、胆红素肝脏内代谢障碍、胆汁排泄障碍等，胆红素过多聚集引起皮肤甚至各器官呈现黄染。病理性黄疸与生理性黄疸的区别在于以下几点：①病理性黄疸发病较早，进 展较快，通常在出生后24h内，血清胆红素每日上升幅度>85?mol/L；②病理性黄疸程度较重，发病持续时间长，血清胆红素往往>205?mol/L，病程常>2周；③黄疸不自行消褪，且治疗期间易反复出现；符合上述特点之一即可判定为病理性黄疸。新生儿抵抗力较差，血脑屏障功能差，血浆白蛋白结合能力弱，病理性黄疸患儿体内大量未结合的胆红素易进入脑内，损伤脑神经细胞，引发胆红素脑病等疾病的发生，有效及时的治疗方式尤为重要。
黄疸茵陈颗粒主要成份为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花等经现代生产工艺制成的颗粒剂，方中黄芩具有清热燥湿，泻火解毒；栀子具有泻火除烦，通利三焦，与黄芩合用具有清热散结，荡涤热毒；金银花质轻疏散，既能疏散在表之风热，又能清解在里之热毒；茵陈具有清利湿热，清热解毒，利尿退黄，为治黄疸之要药，与黄芩、桅子、金银花合用，既可通过清热解毒以祛邪，又可清利肝胆湿邪以退黄。相关研究显示：黄疸茵陈颗粒可增加肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，促进肝细胞修复和再生，从而改善肝脏对胆红素的代谢，减轻黄疸的程度。缩短黄疽的持续时间，减轻患儿的临床症状。通过本文的研究，结果显示：黄疸茵陈颗粒可加快患儿血清胆红素恢复正常，明显减少患儿黄疸消退的时间，无明显的毒副作用，安全性好，可作为治疗新生儿病理性黄疸的临床治疗药物。
参考文献：
[1]唐骏.黄疸茵陈颗粒联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J].当代医学，2012，19（14）：74-75.
[2]王胜华，谷中青，杨才，等.黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2010，2（4）：343-344.
[3]应瑞英，窦中伟，吕建勋.黄疸茵陈注射液佐治新生儿黄疸56例[J].郑州大学学报（医学版），2003，38（5）：822—823.
[4]易洪宇.黄疸茵陈治疗新生儿黄疸方案的药物经济学研究[J].中国当代医药。2008，15（3）：871.