【摘 要】
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目的观察全腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌(TC)大鼠模型症状改善情况及血清甲状腺球蛋白(Tg)和肿瘤组织中可溶性Fas受体配体(sFasL)蛋白水平的影响。方法将60只成年雄性大鼠(动物来自广东省医学实验动物中心)作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、TC模型组以及手术组，每组20只。于TC模型组和手术组大鼠颈背部皮下注射100 μl NIH3T3HOOK3-RET肿瘤细胞悬液以建立TC模型，手术
【机 构】
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甘肃省肿瘤医院头颈外科，兰州 730050,甘肃省肿瘤医院头颈外科，兰州 730050
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目的观察全腔镜甲状腺切除术对甲状腺癌(TC)大鼠模型症状改善情况及血清甲状腺球蛋白(Tg)和肿瘤组织中可溶性Fas受体配体(sFasL)蛋白水平的影响。
方法将60只成年雄性大鼠(动物来自广东省医学实验动物中心)作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组、TC模型组以及手术组，每组20只。于TC模型组和手术组大鼠颈背部皮下注射100 μl NIH3T3HOOK3-RET肿瘤细胞悬液以建立TC模型，手术组在完成建模后行甲状腺全切除术，3组大鼠均培养8周。观察3组大鼠甲状腺组织病理变化，分别采用蛋白质印迹法(Western blot)法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组大鼠甲状腺组织和血清中可溶性Fas(sFas)、sFasL蛋白表达水平及其mRNA表达量，另外采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6及Tg水平。采用SPSS 19.0统计分析软件分析不同组别各项指标间差异，多组间采用方差分析，组间两两比较采用SNq检验。
结果苏木素-伊红(HE)染色结果显示TC模型组大鼠甲状腺组织明显增生，且具有严重炎性反应以及平滑肌肥大征象，手术组大鼠甲状腺切除后上述病理改变明显好转。比较对照组，TC模型组血清炎性因子TNF-α[(3.51±0.32) ng/L]、IL-1β[(2.85±0.23) ng/L]、IL-6[(322.28±20.38) pg/L]、Tg[(110.25±14.85) ng/L]表达水平以及sFas(85.65±10.25)、sFasL(87.42±18.23)蛋白吸光度值、sFas(0.62±0.03)、sFasL(0.65±0.04)mRNA相对表达量(t＝40.360、42.056、31.697、21.551、12.962、9.606、46.669、38.000，P<0.05)和手术组TNF-α[(1.39±0.11) ng/L]、IL-1β[(0.89±0.10) ng/L]、IL-6[(175.84±15.62) pg/L]、Tg[(72.32±10.12) ng/L]表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量显著升高，差异有统计学意义(t＝27.690、11.524、4.977、14.939、4.675、4.257、26.000、16.125，P<0.05)；与TC模型组比较，手术组TNF-α(1.39±0.11) ng/L、IL-1β(0.89±0.10) ng/L、IL-6(175.84±15.62) pg/L、Tg(72.32±10.12) ng/L表达水平以及sFas(60.24±8.17)、sFasL(58.84±12.13)蛋白吸光度值、sFas(0.42±0.02)、sFasL(0.40±0.03) mRNA相对表达量均显著下降，差异有统计学意义(t＝－28.019、－34.950、－25.505、－9.439、－8.669、－5.837、－24.807、－22.361，P<0.05)。
结论全腔镜甲状腺切除术可以通过有效降低Tg、sFas和sFasL蛋白以及sFas、sFasL mRNA表达水平以及炎性因子水平，从而抑制甲状腺肿瘤细胞的生长和转移。
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