妊娠期糖尿病产妇的新生儿生后早期心脏血流动力学变化

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目的

观察血糖控制良好的妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇的新生儿生后早期心脏血流动力学状况。

方法

应用超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac output monitor,USCOM)测定2015年1月至4月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的22例血糖控制良好的GDM产妇的新生儿(GDM组)和20例正常产妇的新生儿(对照组)生后1和2 h的心脏血流动力学相关指标,包括主动脉血流峰值流速、肺动脉血流峰值流速、左心室输出量、右心室输出量、心脏收缩力指数。监测2组新生儿的末梢血血糖及心率、呼吸、血压等生命体征。采用两独立样本t检验或χ2检验进行统计学分析。

结果

GDM组新生儿的末梢血血糖为(3.0±0.4)mmol/L,低于对照组的(4.0±0.4)mmol/L,差异有统计学意义(t=8.400,P<0.01),但均在正常范围内。2组新生儿心率、呼吸、血压等生命体征指标差异无统计学意义(P值均>0.05)。GDM组新生儿生后1和2 h的主动脉峰值流速[分别为(1.230±0.160)和(1.210±0.220) m/s]、左心室输出量[分别为(0.867±0.196)和(0.859±0.193) L/min]、心脏收缩力指数[分别为(0.846±0.180)和(0.823±0.189)W/m2]均高于对照组[分别为(1.080±0.130)和(1.090±0.120) m/s;(0.754±0.098)和(0.757±0.099) L/min;(0.746±0.097)和(0.725±0.086) W/m2t值分别为3.464、2.265、2.296、2.187、2.263和2.202,P值均<0.05],肺动脉峰值流速和右心输出量差异无统计学意义(P值均>0.05);同一组新生儿生后1与2 h心脏血流动力学相关指标差异无统计学意义(P值均>0.05)。

结论

血糖控制良好的GDM产妇新生儿早期心脏左心收缩能力及做功增加。

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