【摘 要】
：
背景乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后最主要的并发症，目前临床尚无有效的治疗手段。因此，及早识别其发生的危险因素具有重要意义，但现有研究结论尚存争议，且国内尚无相关系统评价。目的系统评价中国女性BCRL的危险因素。方法计算机检索CINAHL、PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医
【机 构】
：
611137 四川省成都市，成都中医药大学护理学院,611137 四川省成都市，成都中医药大学护理学院,611137 四川省成都市，成都中医药大学护理学院,611137 四川省成都市，成都中医药大学护
论文部分内容阅读
背景乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）是乳腺癌术后最主要的并发症，目前临床尚无有效的治疗手段。因此，及早识别其发生的危险因素具有重要意义，但现有研究结论尚存争议，且国内尚无相关系统评价。
目的系统评价中国女性BCRL的危险因素。
方法计算机检索CINAHL、PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库发表的相关文献，检索时间均从建库至2020年6月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料〔第一作者、发表时间、研究类型、样本量、水肿测量方式、水肿程度、随访时间、BCRL相关影响因素（年龄、体质指数、高血压情况、淋巴结转移阳性情况、腋窝淋巴结清扫范围、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目、术后愈合并发症情况、化疗情况、放疗情况）〕、对文献进行偏倚风险质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入31篇文献，BCRL患者共2 618例，文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示，年龄〔OR=2.59，95%CI（1.95，3.45），P<0.000 01〕、体质指数〔OR=2.33，95%CI（1.91，2.85），P<0.000 01〕、高血压情况〔OR=4.76，95%CI（2.53，8.94），P<0.000 01〕、淋巴结转移阳性情况〔OR=1.22，95%CI（1.06，1.39），P=0.005〕、腋窝淋巴结清扫范围〔OR=2.30，95%CI（1.88，2.81），P<0.000 01〕、腋窝淋巴结清扫术〔OR=8.29，95%CI（2.32，29.60），P=0.001〕、淋巴结清扫数目≥15个〔OR=1.12，95%CI（1.06，1.19），P<0.000 1〕、术后愈合并发症情况〔OR=4.11，95%CI（3.26，5.17），P<0.000 01〕、化疗情况〔OR=3.17，95%CI（2.16，4.63），P<0.000 01〕、放疗情况〔OR=2.69，95%CI（2.32，3.13），P<0.000 01〕是BCRL的影响因素。
结论年龄>40岁、体质指数≥24 kg/m2、高血压、淋巴结转移阳性、腋窝淋巴结清扫范围增加、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目≥15个、术后愈合并发症、化疗、放疗是BCRL的危险因素。受纳入研究质量和数量的局限性，上述结论尚需开展更多大样本的前瞻性队列研究来进行验证。
其他文献
成年人脑白质病变是在成年期起病的脑白质的病理性改变,其鉴别诊断仍是神经内科医生面临的重点和难点之一.本文主要从病因角度对成年人脑白质病变进行了细化分类,并概述了常
肺栓塞是一种误诊率、漏诊率极高的常见肺血管病，早期识别、早期诊治对改善患者预后至关重要。肺动脉造影是确诊肺栓塞的"金标准"，因其昂贵、有创、有辐射暴露风险，在临床已经逐渐被CT肺血管造影取代。但可疑肺栓塞的患者如果未经有效评估，可能导致过度检查及不必要的医疗资源浪费，也增加了患者辐射暴露的风险。为了有效筛查可疑肺栓塞，目前有多种评分模型对可疑肺栓塞进行评估，但传统评分法相对较复杂，不易在临床工作广
轻度认知障碍（MCI）通常被认为是阿尔茨海默病（AD）的高风险人群和治疗靶点。尽管每年有近10%~15%的MCI患者进展为AD，但MCI的认知轨迹高度可变，多数MCI患者并没有随着时间的推移而进展为AD，部分逆转为认知正常（NC）。迄今为止，关于MCI逆转为NC的意义尚无定论，且国内外MCI逆转为NC的系统研究仍然有限。本文系统梳理了MCI的逆转率、逆转原因、逆转的潜在影响因素及逆转的研究意义，提
背景液体复苏是急性胰腺炎（AP）早期治疗的关键环节，但目前关于初始评估未达到重型标准的AP患者的液体复苏方案研究较少，而早期积极液体复苏对非重型AP向重型AP转化及预后的影响尚无定论。目的探讨早期积极液体复苏对初始评估未达到重型标准的AP患者的影响。方法选取成都市第三人民医院消化科2018-01-01至2018-12-31收治的初始评估未达到重型标准的AP患者219例，根据入院后24 h液体复苏总
背景肺癌患者常并发肌肉减少症，但对于肌肉减少症与生活质量及情绪状况之间的关系尚未明确。目的调查肌肉减少症在肺癌患者中的发生率，并分析其危险因素及其对患者情绪状况、生命质量等临床预后的影响，为肺癌患者临床预后的整体改善提供依据。方法招募2019年12月—2020年7月在安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科就诊的肺癌患者87例为研究对象，收集患者年龄、性别、受教育程度、吸烟情况、肿瘤病理类型、体
背景针对代谢性疾病与甲状腺结节的相关性，既往研究多以社区人群为研究对象开展初步探索，但鲜有聚焦高校教师群体的深度分析，且多数研究基于横断面数据进行，由于代谢性疾病与甲状腺结节发生率可能受到患者性别、年龄、生活方式、疾病史、家族史等个体因素的干扰，对两者相关性尚无法进行精准推断。目的聚焦高校教师群体，利用面板数据分析代谢性疾病对甲状腺结节发生的影响效应，进一步提高研究结论的可靠性。方法收集2015—
目的分析2010-2019年云南省人间炭疽流行病学特征,为防控工作提供科学指导。方法运用描述性流行病学方法对2010-2019年云南省人间炭疽监测数据进行分析。结果全省10年共报告炭疽病例94例,其中皮肤炭疽93例,占总数的98.94%,未分型1例;炭疽全年均有发病,发病呈现明显季节性分布特点,主要集中在5~10月(80例,占85.10%);从性别构成比上看,男性70例,女性24例,男女发病比例为2.9∶1;炭疽病例最小发病年龄为1岁,最大发病年龄为92岁,以30~59岁发病最多(70例,占74.47%)
背景过度的炎性反应及肾纤维化是糖尿病肾病（DN）进展为终末期肾病（ESRD）的关键环节，但目前西医对DN的常规治疗在抗炎、抗纤维化方面效果不显著。临床应用当归补血汤作为抗炎、抗纤维化辅助治疗DN的疗效显著，但缺乏循证依据。目的系统研究当归补血汤在DN辅助治疗中的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Lib
背景"中风120"是我国中风意识教育的主要工具，但目前尚缺乏基于社区居民视角的关于"中风120"认知的深入研究。目的了解社区居民对于"中风120"的认知，为"中风120"的宣传、推广、普及等提供参考依据。方法采用目的抽样法于2020年7-9月选取常住（>1年）在当地的社区居民31名作为访谈对象，均为笔者所在课题组成员的亲戚、朋友，其中来自广东省15名，湖北省7名，河南省6名，河北省、湖南省、辽宁省
产后避孕指产妇在胎盘娩出后的特定时间内为防止意外妊娠而采取的重要举措，是我国妇幼保健和计划生育服务的薄弱环节。产后避孕知识匮乏及相关医疗服务缺失是导致产后避孕失败的主要原因，并严重威胁母婴健康。本文主要分析了我国产后避孕现状、面临的问题及应对策略，并建议充分发挥计划生育服务系统指导职能、加强各级医疗机构优质服务能力，进而提升产后女性有效避孕率，避免非意愿妊娠，减少人工流产及过短间隔生育，最终促进广