评价超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值。

择期行气管插管全身麻醉的可疑困难气道患者90例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁，采用随机数字表法将患者分为3组(n＝30)：常规对照组(C组)、体表定位喉上神经阻滞组(NB组)和超声引导喉上神经阻滞组(UNB组)。镇静后，C组行口咽喉表面麻醉，NB组行表面麻醉联合体表解剖定位喉上神经阻滞，UNB组行表面麻醉联合超声引导下喉上神经阻滞。然后实施可视喉镜下声门暴露检查，检查完成后快速诱导完成气管插管术。于入室后(T₀)、可视喉镜进口腔前(T₁)、暴露声门即刻(T₂)、可视喉镜退出口腔后5 min(T₃) 时记录MAP、HR和SpO₂；记录麻醉诱导前清醒时和麻醉诱导后Cormack-Lehane(C-L)分级的符合情况；记录恶心呕吐、体动、声音嘶哑、呼吸困难、局麻药毒性反应的发生情况。记录喉镜暴露时患者舒适度评分，术后随访患者满意度评分。

与C组比较，NB组和UNB组T₂、T₃时MAP及HR降低，C-L分级符合率升高，患者舒适度评分和满意度评分升高，恶心呕吐、体动的发生率明显降低，NB组声音嘶哑发生升高(P<0.05)；与NB组比较，UNB组T₂、T₃时MAP及HR降低，C-L分级符合率(97%)升高，患者舒适度评分和满意度评分升高，恶心呕吐(0)、体动(0)及声音嘶哑(3%)发生率降低(P<0.05)。操作期间患者均未见低氧血症及心血管事件发生，SpO₂均高于97%。

超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术患者，可完善麻醉效果，且安全性较高，具有显著临床价值。