【摘 要】
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目的 了解耐多药结核病（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病（extensively drug-resistanttuberculosis，XDR-TB）的发生情况，为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策略的制定提供依据。方法 对保存的2019年1月—2020年6月期间来自重庆市39个区
【基金项目】
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重庆市首批公共卫生重点学科（专科）； 重庆市科卫联合医学科研项目（2022MSXM102，2022MSXM066）；
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目的 了解耐多药结核病（multidrug-resistanttuberculosis，MDR-TB）患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病（extensively drug-resistanttuberculosis，XDR-TB）的发生情况，为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策略的制定提供依据。方法 对保存的2019年1月—2020年6月期间来自重庆市39个区（县）的229例MDR-TB患者临床分离株传代培养后，采用微量肉汤稀释法对左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉及利奈唑胺进行药敏试验，分析其耐药情况。结果 在229例MDR-TB患者中，左氧氟沙星和莫西沙星耐药率分别为31.00%（71/229）、30.57%（70/229），贝达喹啉、利奈唑胺D耐药率分别仅为4.37%（10/229）、1.31%（3/229）。按照新的XDR-TB定义，XDR-TB患者11例（4.80%），准广泛耐药结核病（pre-extensivelydrug-resistanttuberculosis，pre-XDR-TB）患者63例（27.51%），单纯MDR-TB患者155例（67.69%）。新定义下非XDR-TB218例；旧定义下XDR-TB27例，非XDR-TB202例，新旧定义下XDR-TB患者数差异有统计学意义(χ2=7.346，P=0.007)。结论 新定义下重庆市MDR-TB患者中XDR-TB发生率较低，贝达喹啉、利奈唑胺具有体外抑菌活性，为MDR-TB的治疗带来了希望，但氟喹诺酮类药物较高的耐药率应引起重视。
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