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摘要：目的：探究集束化护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法：选取呼吸科2020年8月至2021年8月收治80例老年重症肺炎患者，随机分为常規组、实验组各40例，常规组实施常规护理，实验组实施集束化护理干预。结果： 实验组患者的C-反应蛋白、降钙素原指数均低于常规组、护理满意度评分高于常规组（P<0.05）。结论： 老年重症肺炎开展集束化护理对策，可促使患者早期转归，缩短住院日，减轻经济负担，提高患者对护理满意度。
关键词：老年重症肺炎;集束化护理;护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
重症肺炎为临床较为常见危重疾病，以免疫力低下老年患者为高发人群，以咳嗽、咳痰、通换气障碍为主要病理表现;随疾病进展，易导致呼吸功能衰竭，具有较高死亡率，受到临床学者高度关注。老年重症肺炎临床根治难度较大，因老年患者机体免疫力降低，护理依赖性较大，为避免不良预后，开展有效护理干预对策、为近年探讨热点课题[1]。现研究笔者为提高老年重症肺炎临床护理质量实施集束化护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取呼吸科2020年8月至2021年8月收治80例老年重症肺炎患者，随机分为常规组、实验组各40例，常规组男22例，女18例，年龄60-88岁，平均年龄（67.82±1.36）岁;实验组男23例，女17例，年龄62-90岁，平均年龄（67.79±1.41）岁;两组老年重症肺炎患者入组资料（P>0.05），差异具有比对价值。
纳入标准：（1）研究对象均符合临床重症肺炎诊断标准，患者年龄均为60岁以上;（2）患者自愿参与研究，签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均给予对症治疗，遵医嘱给予抗感染、排痰、人工吸氧、纠正水电解质、酸碱失衡，营养支持等。实验组实施集束化护理干预：（1）心理支持：考虑患者病情较危重、临床症状较多，患者易出现紧张、焦虑等情绪，严重影响患者预后转归，护理人员需人文关怀，告知重症肺炎临床发生机制、治疗注意事项及预后转归需求，提高患者科学认知，减少患者恐惧心理，提高患者遵医行为，鼓励患者进行负面情绪宣泄，帮助患者提高疾病治疗信心，借助自身专业知识，对患者及家属疑惑问题进行解答，让患者切身感受到医务人员关怀，利于构建良好护患沟通关系[2];（2）对症干预：全程由护士长监控，护士统一经规范化培训，成立集束化护理小组：小组成员由经验丰富的护理人员组成，通过查阅相关资料、文献制定集束化护理方案及管理规范，对治疗期间可能发生的并发症提前做出应对预案。①环境，严格遵循隔离制度落实隔离措施，床头隔离多重耐药菌感染患者，采用标签标识法制作标志，专人专用医疗用具，单人病房配有隔离服、手套等物品。强化消毒，使用消毒液清洁仪器设备表层，清洗抹布，每天2次，使用含氯消毒液清洁地面，每天2次，使用消毒液浸泡过的拖布清洁受到患者体液污染的地面。有效降低细菌接触，避免医源性感染发生[3]。②患者体位指导：老年人自我管理能力较低，长时间治疗易导致压力性损伤、静脉血栓情况发生，辅助患者进行体位更换;体抬高床头，根据患者情况 必要时进行体位引流，每2小时帮助翻身1次。翻身后拍背，给予雾化吸入后，吸痰。③操作指导：吸痰前后行六步洗手法洗手，吸痰过程中注意无菌操作，观察痰液的量、颜色、性状、气味，及时反馈主管医生;（3）加强预见性护理干预，需详细记录24小时出入量，使用药物过程中，观察有无药物不良反应。
1.3评价标准
观察患者C-反应蛋白、降钙素指数。采用自制满意评分表进行量化评分。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行校验，计量资料以“”表示，行 t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者C-反应蛋白、降钙素原指数均低于常规组、护理满意度评分高于常规组，差异显（P<0.05），见表1。
3讨论
老年重症肺炎临床潜在危害性较大，易导致并发症，增加治疗难度，危害患者生命安全。集束化护理为临床护理改革新举措，遵循实践理论开展针对性护理对策，针对老年重症患者，明确患者机体差异性对疾病治疗影响。在目前医疗高质量发展形式下，患者住院日缩短，加快康复是重要措施。有效应对快速发展的病情，开展对症干预，充分调动老年患者主观依从性，给予患者心理引导，帮助患者科学认知疾病，以积极心态面对治疗，构建良好护患关系，加强对症干预，予以患者呼吸道管理，有效避免痰液潴留，帮助患者清理分泌物，以提高患者机体舒适度，确保治疗顺利开展，开展预见性护理对策，详细记录患者24小时出入量，有效避免不良预后。经比对数据显示，C-反应蛋白、降钙素原指数均低于常规组，实验组患者集束化护理的开展明确护理影响因素，调动患者主观能动性，提高老年护理配合度;组间优质护理小组，开展对症干预，有效促使肺炎症状好转;经护理满意问卷评分显示，实验组护理满意度评分高于常规组，具有临床可行性。老年重症肺炎开展集束化护理对策，可促使患者早期转归，缩短住院日，减少并发症发生，减轻经济负担，提高患者对护理满意度。
参考文献：
[1]沈雪梅.集束化护理方案在重症肺炎患者护理中的应用效果及对APACHEⅡ评分的影响[J].中国医药指南，2020，18（11）：229-230.
[2]卢爱群，奉春燕，梁丽.集束化护理在PICU重症肺炎护理干预中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：99.
[3]刘自成.集束化护理对老年重症肺炎机械通气患者预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（6）：735-736.
关键词：老年重症肺炎;集束化护理;护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
重症肺炎为临床较为常见危重疾病，以免疫力低下老年患者为高发人群，以咳嗽、咳痰、通换气障碍为主要病理表现;随疾病进展，易导致呼吸功能衰竭，具有较高死亡率，受到临床学者高度关注。老年重症肺炎临床根治难度较大，因老年患者机体免疫力降低，护理依赖性较大，为避免不良预后，开展有效护理干预对策、为近年探讨热点课题[1]。现研究笔者为提高老年重症肺炎临床护理质量实施集束化护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取呼吸科2020年8月至2021年8月收治80例老年重症肺炎患者，随机分为常规组、实验组各40例，常规组男22例，女18例，年龄60-88岁，平均年龄（67.82±1.36）岁;实验组男23例，女17例，年龄62-90岁，平均年龄（67.79±1.41）岁;两组老年重症肺炎患者入组资料（P>0.05），差异具有比对价值。
纳入标准：（1）研究对象均符合临床重症肺炎诊断标准，患者年龄均为60岁以上;（2）患者自愿参与研究，签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均给予对症治疗，遵医嘱给予抗感染、排痰、人工吸氧、纠正水电解质、酸碱失衡，营养支持等。实验组实施集束化护理干预：（1）心理支持：考虑患者病情较危重、临床症状较多，患者易出现紧张、焦虑等情绪，严重影响患者预后转归，护理人员需人文关怀，告知重症肺炎临床发生机制、治疗注意事项及预后转归需求，提高患者科学认知，减少患者恐惧心理，提高患者遵医行为，鼓励患者进行负面情绪宣泄，帮助患者提高疾病治疗信心，借助自身专业知识，对患者及家属疑惑问题进行解答，让患者切身感受到医务人员关怀，利于构建良好护患沟通关系[2];（2）对症干预：全程由护士长监控，护士统一经规范化培训，成立集束化护理小组：小组成员由经验丰富的护理人员组成，通过查阅相关资料、文献制定集束化护理方案及管理规范，对治疗期间可能发生的并发症提前做出应对预案。①环境，严格遵循隔离制度落实隔离措施，床头隔离多重耐药菌感染患者，采用标签标识法制作标志，专人专用医疗用具，单人病房配有隔离服、手套等物品。强化消毒，使用消毒液清洁仪器设备表层，清洗抹布，每天2次，使用含氯消毒液清洁地面，每天2次，使用消毒液浸泡过的拖布清洁受到患者体液污染的地面。有效降低细菌接触，避免医源性感染发生[3]。②患者体位指导：老年人自我管理能力较低，长时间治疗易导致压力性损伤、静脉血栓情况发生，辅助患者进行体位更换;体抬高床头，根据患者情况 必要时进行体位引流，每2小时帮助翻身1次。翻身后拍背，给予雾化吸入后，吸痰。③操作指导：吸痰前后行六步洗手法洗手，吸痰过程中注意无菌操作，观察痰液的量、颜色、性状、气味，及时反馈主管医生;（3）加强预见性护理干预，需详细记录24小时出入量，使用药物过程中，观察有无药物不良反应。
1.3评价标准
观察患者C-反应蛋白、降钙素指数。采用自制满意评分表进行量化评分。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行校验，计量资料以“”表示，行 t 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者C-反应蛋白、降钙素原指数均低于常规组、护理满意度评分高于常规组，差异显（P<0.05），见表1。
3讨论
老年重症肺炎临床潜在危害性较大，易导致并发症，增加治疗难度，危害患者生命安全。集束化护理为临床护理改革新举措，遵循实践理论开展针对性护理对策，针对老年重症患者，明确患者机体差异性对疾病治疗影响。在目前医疗高质量发展形式下，患者住院日缩短，加快康复是重要措施。有效应对快速发展的病情，开展对症干预，充分调动老年患者主观依从性，给予患者心理引导，帮助患者科学认知疾病，以积极心态面对治疗，构建良好护患关系，加强对症干预，予以患者呼吸道管理，有效避免痰液潴留，帮助患者清理分泌物，以提高患者机体舒适度，确保治疗顺利开展，开展预见性护理对策，详细记录患者24小时出入量，有效避免不良预后。经比对数据显示，C-反应蛋白、降钙素原指数均低于常规组，实验组患者集束化护理的开展明确护理影响因素，调动患者主观能动性，提高老年护理配合度;组间优质护理小组，开展对症干预，有效促使肺炎症状好转;经护理满意问卷评分显示，实验组护理满意度评分高于常规组，具有临床可行性。老年重症肺炎开展集束化护理对策，可促使患者早期转归，缩短住院日，减少并发症发生，减轻经济负担，提高患者对护理满意度。
参考文献：
[1]沈雪梅.集束化护理方案在重症肺炎患者护理中的应用效果及对APACHEⅡ评分的影响[J].中国医药指南，2020，18（11）：229-230.
[2]卢爱群，奉春燕，梁丽.集束化护理在PICU重症肺炎护理干预中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（11）：99.
[3]刘自成.集束化护理对老年重症肺炎机械通气患者预后的影响[J].内蒙古医学杂志，2020，52（6）：735-736.