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目的
分析食管癌肉瘤病例的临床特点、外科治疗及预后。
方法回顾性分析1967年1月至2008年12月接受手术治疗且病理诊断为食管癌肉瘤的32例患者的临床资料。其中男性28例,女性4例;年龄39~76岁,中位年龄58岁。应用Kaplan-Meier法计算本组患者的生存率,对各危险因素进行单因素分析,并采用Cox模型进行多因素分析。
结果全组32例中腔内型29例,蕈伞型2例,髓质型1例。病理分期T1期17例,T2期13例,T3期2例,共有10例出现淋巴结转移(31.3%),其中7例仅见癌成分转移,3例癌与肉瘤成分均见转移。TNM分期Ⅰ期15例,Ⅱ期13例,Ⅲ期4例。全组1、3、5年生存率分别为90.0%、72.1%、57.0%。单因素分析显示仅病理N分期对生存率有影响;多因素分析显示,病理N分期是影响其预后的独立因素(RR=2.531,95%CI:1.055~6.070)。
结论食管癌肉瘤同时包含肉瘤成分与癌成分,癌成分在其淋巴结转移中更常见。多因素分析显示,病理N分期是独立的预后影响因素。该病淋巴结转移率相对较低,外侵不明显,手术切除通常能获得较好治疗效果。