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【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的 进一步探究分析利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 临床选取我院2013年5月至2014年2月间接诊的56例小儿手足口病患者，根据国际随机字母排列法将病例分为联合组与单一组，分别采取利巴韦林、喜炎平联合疗法和单纯利巴韦林治疗，对照分析两组病例临床疗效及缓解时间。结果 经疗效评估，联合组患者治疗总有效率（98.14%）明显高于单一组（66.34%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的治愈时间、疱疹消失时间、退烧时间均明显短于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过临床对照试验，利巴韦林、喜炎平联合疗法在小儿手足口病治疗中疗效更为显著，缓解时间相对较短，具有临床推广价值。
【关键词】利巴韦林；喜炎平；小儿手足口病；临床疗效
手足口病是儿科门诊最为常见的急性传染疾病之一，大多数患儿的临床症状比较轻微，仅仅只有少部分患儿的病情尤为严重，心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎并发症状出现，直接影响了患儿的身体健康，使得患儿及患儿家属心理负担严重。当前针对该病的治疗还未形成有效治疗方式，治疗规范尚未统一。本院自2009年开始，尝试采用利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病，取得显著疗效，本文将随机选取56例小儿手足口病患儿进行对照研究，现报道如下。
1资料与方法
本文临床研究中随机选取2013年5月至2014年2月间，我院接诊的56例小儿手足口病患儿作为研究对象，选择标准按照《手足口病治疗标准2011年修正版》中关于小儿手足口病的规定，入选病例年龄区间为2～8（3.0±0.8）岁。在临床研究中采用国际随机字母排列法将患者分为联合组与单一组（28例），其中联合组男性患儿17例，女性患儿11例，年龄段为1-7岁，平均年龄为（2.8±1.0）岁。单一组，男性患儿15例，女性患儿13例，年龄段3-8岁，（3.0±1.2）岁。组间一般资料无明显差异性（P>0.05），符合对照研究条件。
1.2 治疗方法
单一组静脉滴注利巴韦林注射液，用生理盐水稀释后按体重 10 mg/kg，1 次/日[1]。联合组静脉滴注利巴韦林注射液，（吉林龙泰制药股份有限公司，2ml：0.25g，国药准字H22023495 ），用生理盐水将其稀释为 1 mg/mL，10 mg/kg，1 次/d；喜炎平注射液，（江西青峰药业有限公司，2ml：50mg*6支 ，国药准字Z 20026249），用生理盐水稀释后静脉滴注，50 mg/次，1 次/d[2]。同时给与两组患儿常规的有效治疗，经过5d治疗后对比两组的临床疗效及缓解时间。
1.3疗效评定标准
按照《手足口病治疗标准2011年修正版》关于疗效评定标准，本文研究对象的护理效果按照显效、有效、无效标准进行评价。显效：通过5d的治疗，患儿体温恢复正常，皮疹消失，疱疹结疤，新鲜皮疹再未出现；有效：通过5d治疗后，患儿体温逐渐趋于正常，皮疹消失，疱疹结痂，口腔黏膜溃疡症状逐渐缓解，然而并未全部愈合，依然有少许的皮疹出现；无效：通过5d治疗后，患儿发热症状并未消失，皮疹尚未结痂或进一步恶化，产生了严重的并发症。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数
1.4数据处理方法
对本研究所得数据采用SPSS.12软件进行统计学处理，组间统计数据差异性比较采用t检验， 以P〈0.05为准，满足这一标准说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
从表1数据分析的盒子，通过5d治疗后，联合组总有效率为98.14%，单一组总有效率为66.34%，两组差异有统计学意义（X2=3.152，P=0.002），P<0.05。
2.2 两组症状缓解时间比较
3讨论
当前治疗小儿手足口病并未研发出任何特效药物，对症治疗是治疗该病的关键，由于该病主要是由于肠道病毒诱发的丙类传染疾病，抗病毒治疗是治疗该病的重点。利巴韦林是使用率最高的抗病毒药物，能够有效控制病毒侵入，同时能够使得被病毒感染的细胞迅速磷酸化，减少细胞内鸟苷三磷酸，阻止合成病毒核酸，有效抑制病毒传播和复制[3]。利巴韦林是治疗小儿手足口病的首选药物，价格优惠，不良反应较少，安全性能高，疗效较优，在基层医院广泛使用。喜炎平注射液也是一种广泛使用的抗菌、抗病毒中药合成剂，主要是有水溶性较好的穿心莲内酯磺化物构成，能够有效消灭病毒。根据本文研究结果得知，利巴韦林和喜炎平年恶化治疗小儿手足口病的总有效率为98.14%，单一组总有效率为66.34%，两组差异有统计学意义。同时联合组患儿症状缓解时间短于单一组，差异有统计学意义。这说明了利巴韦、喜炎平联合治疗小儿手足口病的临床疗效较优，安全性能高，见效快，值得在临床上广泛使用与推广。
参考文献
[1]邹书婵，姚件妹.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学，2012，33（3）：528-529.
[2]蔡建英，赵忠宁.喜炎平治疗小儿手足口病 39 例效果观察[J].交通医学，2010，24（4）：440-441
[3]武玲.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药，2012，16（5）：664-665.
【摘要】目的 进一步探究分析利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 临床选取我院2013年5月至2014年2月间接诊的56例小儿手足口病患者，根据国际随机字母排列法将病例分为联合组与单一组，分别采取利巴韦林、喜炎平联合疗法和单纯利巴韦林治疗，对照分析两组病例临床疗效及缓解时间。结果 经疗效评估，联合组患者治疗总有效率（98.14%）明显高于单一组（66.34%），差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的治愈时间、疱疹消失时间、退烧时间均明显短于单一组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过临床对照试验，利巴韦林、喜炎平联合疗法在小儿手足口病治疗中疗效更为显著，缓解时间相对较短，具有临床推广价值。
【关键词】利巴韦林；喜炎平；小儿手足口病；临床疗效
手足口病是儿科门诊最为常见的急性传染疾病之一，大多数患儿的临床症状比较轻微，仅仅只有少部分患儿的病情尤为严重，心肌炎、肺水肿以及无菌性脑膜炎并发症状出现，直接影响了患儿的身体健康，使得患儿及患儿家属心理负担严重。当前针对该病的治疗还未形成有效治疗方式，治疗规范尚未统一。本院自2009年开始，尝试采用利巴韦林联合喜炎平治疗小儿手足口病，取得显著疗效，本文将随机选取56例小儿手足口病患儿进行对照研究，现报道如下。
1资料与方法
本文临床研究中随机选取2013年5月至2014年2月间，我院接诊的56例小儿手足口病患儿作为研究对象，选择标准按照《手足口病治疗标准2011年修正版》中关于小儿手足口病的规定，入选病例年龄区间为2～8（3.0±0.8）岁。在临床研究中采用国际随机字母排列法将患者分为联合组与单一组（28例），其中联合组男性患儿17例，女性患儿11例，年龄段为1-7岁，平均年龄为（2.8±1.0）岁。单一组，男性患儿15例，女性患儿13例，年龄段3-8岁，（3.0±1.2）岁。组间一般资料无明显差异性（P>0.05），符合对照研究条件。
1.2 治疗方法
单一组静脉滴注利巴韦林注射液，用生理盐水稀释后按体重 10 mg/kg，1 次/日[1]。联合组静脉滴注利巴韦林注射液，（吉林龙泰制药股份有限公司，2ml：0.25g，国药准字H22023495 ），用生理盐水将其稀释为 1 mg/mL，10 mg/kg，1 次/d；喜炎平注射液，（江西青峰药业有限公司，2ml：50mg*6支 ，国药准字Z 20026249），用生理盐水稀释后静脉滴注，50 mg/次，1 次/d[2]。同时给与两组患儿常规的有效治疗，经过5d治疗后对比两组的临床疗效及缓解时间。
1.3疗效评定标准
按照《手足口病治疗标准2011年修正版》关于疗效评定标准，本文研究对象的护理效果按照显效、有效、无效标准进行评价。显效：通过5d的治疗，患儿体温恢复正常，皮疹消失，疱疹结疤，新鲜皮疹再未出现；有效：通过5d治疗后，患儿体温逐渐趋于正常，皮疹消失，疱疹结痂，口腔黏膜溃疡症状逐渐缓解，然而并未全部愈合，依然有少许的皮疹出现；无效：通过5d治疗后，患儿发热症状并未消失，皮疹尚未结痂或进一步恶化，产生了严重的并发症。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数
1.4数据处理方法
对本研究所得数据采用SPSS.12软件进行统计学处理，组间统计数据差异性比较采用t检验， 以P〈0.05为准，满足这一标准说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床疗效对比
从表1数据分析的盒子，通过5d治疗后，联合组总有效率为98.14%，单一组总有效率为66.34%，两组差异有统计学意义（X2=3.152，P=0.002），P<0.05。
2.2 两组症状缓解时间比较
3讨论
当前治疗小儿手足口病并未研发出任何特效药物，对症治疗是治疗该病的关键，由于该病主要是由于肠道病毒诱发的丙类传染疾病，抗病毒治疗是治疗该病的重点。利巴韦林是使用率最高的抗病毒药物，能够有效控制病毒侵入，同时能够使得被病毒感染的细胞迅速磷酸化，减少细胞内鸟苷三磷酸，阻止合成病毒核酸，有效抑制病毒传播和复制[3]。利巴韦林是治疗小儿手足口病的首选药物，价格优惠，不良反应较少，安全性能高，疗效较优，在基层医院广泛使用。喜炎平注射液也是一种广泛使用的抗菌、抗病毒中药合成剂，主要是有水溶性较好的穿心莲内酯磺化物构成，能够有效消灭病毒。根据本文研究结果得知，利巴韦林和喜炎平年恶化治疗小儿手足口病的总有效率为98.14%，单一组总有效率为66.34%，两组差异有统计学意义。同时联合组患儿症状缓解时间短于单一组，差异有统计学意义。这说明了利巴韦、喜炎平联合治疗小儿手足口病的临床疗效较优，安全性能高，见效快，值得在临床上广泛使用与推广。
参考文献
[1]邹书婵，姚件妹.利巴韦林及喜炎平超声雾化吸入治疗手足口病的临床研究[J].吉林医学，2012，33（3）：528-529.
[2]蔡建英，赵忠宁.喜炎平治疗小儿手足口病 39 例效果观察[J].交通医学，2010，24（4）：440-441
[3]武玲.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].安徽医药，2012，16（5）：664-665.