目的 比较超声引导下阴部神经阻滞麻醉和静脉复合麻醉用于宫腔镜手术麻醉效果及镇痛效果。方法 选择择期行宫腔镜手术的患者40例纳入本研究。随机分为超声引导下阴部神经组(PNB组)和静脉麻醉组(IA组),每组20例患者。手术开始前,PNB组患者实施超声引导下阴部神经阻滞,IA组患者实施静脉麻醉,观察手术前(T0)、麻醉后3 min(T1)、手术开始时(T2)、手术后10 min(T3)、手术后1 h(T4)的MAP、HR、SpO2的变化,观察术中Ramsay镇静评分以及术后6 h(T5),术后12 h(T6),术后24 h(T7)的VAS评分,记录术后并发症及患者满意度情况。结果 在T1时,IA组的MAP明显低于术前(P<0.05);在T2时,IA组HR明显高于术前,提示短暂刺激较大(P<0.05);在T1时点,IA组SPO2较术前降低,两组比较有统计学差异(P<0.05)。术中Ramsay镇静评分:PNB组镇静满意,评分均为2～4分,IA组均为6分。PNB组的VAS评分在T5、T6两个时点明显低于IA组(P<0.05)。PNB组术后出现2例恶心呕吐并发症(5%),IA组有8例(40%),PNB术后出现3例头晕并发症(15%),IA组有6例(30%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 超声引导下阴部神经阻滞用于宫腔镜手术镇痛效果好,并发症少,值得推广。