论文部分内容阅读
摘要：目的：分析香砂六君子汤加减联合兰索拉唑治疗脾胃虚弱型消化性溃疡的效果和安全性。方法：80例脾胃虚弱型消化性溃疡患者摸球分对照组和观察组，对照组40例行兰索拉唑疗法，观察组40例行香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法，分析结果。结果：观察组在治疗效果、Hp转阴率和复发率、不良反应发生率方面均优于对照组（P<0.05）。结论：香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法可提高治疗效果和安全性。
关键词：香砂六君子汤;兰索拉唑;脾胃虚弱型消化性溃疡;治疗效果;安全性
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
脾胃虚弱型消化性溃疡治疗主要以药物治疗为主[1]。基于医学专家研究分析，兰索拉唑（西药）治疗作用有限，已然无法满足治疗要求，故探究新型治疗方案迫在眉睫[2]。通过分析脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制和患者实际治疗需要，提高治疗效果和安全性應为主要治疗思路，而在兰索拉唑疗法基础上联合香砂六君子汤加减治疗可满足治疗要求。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的脾胃虚弱型消化性溃疡患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1;（42.62±6.11）岁。观察组40例，男女1：1;（42.61±6.16）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受临床护理，主要包括心理干预、健康教育、饮食干预，提高患者治疗信心和依从性，保障治疗效果，此外还需安排专人进行体征监测和指标记录，确保治疗数据真实可信。
对照组：兰索拉唑疗法：天津武田药品有限公司生产，国药准字H10980035，药物名称达克普隆兰索拉唑肠溶胶囊，30mg/次，1次/天。观察组：香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法（参照对照组），香砂六君子汤方剂组成：党参20g，白术、茯苓各15g，砂仁、炙甘草各12g，陈皮、法半夏各9g，木香5g，根据中医辨证施治理论，给予腹胀患者加用厚朴、枳实各10g，纳差患者加用麦谷芽15g，失眠多梦患者加用夜交藤、何首乌各15g，黄芪30g，烦躁易怒患者加用柴胡、浮小麦各15g，温水煎煮后取药汁300ml，早晚分服，一日一剂。两者连续治疗30天。
1.3观察指标
治疗效果：参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行评价，包括显效（胃镜检查发现溃疡面消失，临床症状消失）、有效（胃镜检查发现溃疡面明显缩小，临床症状明显改善）和无效（其他情况），总有效率为显效+有效患者。
Hp转阴率和复发率：统计Hp转阴例数，随访3个月后统计复发例数，前者比值越高越好，后者比值越低越好。
不良反应发生率：包括恶心、腹泻、食欲下降，比值越低越好。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（X2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1治疗效果
表1结果：观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。
2.2Hp转阴率和复发率
表2结果：观察组Hp转阴率更高且复发率更低（P<0.05）。
2.3不良反应发生率
表3结果：观察组不良反应（恶心、腹泻、食欲下降）发生率更低（P<0.05）。
3讨论
为有效满足患者的治疗需求，需根据脾胃虚弱型消化性溃疡发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案，如此才能提高治疗效果。为提高治疗效果和安全性，治疗工作应以探究脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。
西医认为消化性溃疡发病机制为幽门螺旋杆菌姐（Hp）感染，故根除Hp是胃炎并胃溃疡治疗的核心思路，兰索拉唑可有效阻断并减少胃酸分泌并抑制Hp活性，但随着抗生素滥用，其效用日益降低且不良反应发生率较高。中医认为脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制为脾气虚弱，运化失司，故健脾养胃为根本治疗思路，香砂六君子汤中白术、炙甘草可健脾养胃，茯苓、法半夏可化湿醒脾，党参可健脾益肺，木香可行气导滞，砂仁可醒脾化湿，诸药联用配合加减治疗可益气健脾、行气化痰，联合兰索拉唑疗法可全面提升治疗效果，更加契合治疗思路。当然，临床治疗与护理密不可分，通过心理干预、健康教育、饮食干预可辅助提高治疗效果，对患者病情康复亦有显著作用[3-4]。
综合上述数据，观察组在治疗效果、Hp转阴率和复发率、不良反应发生率方面均优于对照组，由此可说明香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法的巨大价值，可提高治疗效果和安全性，值得推广使用[5]。
参考文献：
[1]齐宏，陈广，祁永梅，胡雪甫.香砂六君子汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].长春中医药大学学报，2020，36（6）：1185-1188.
[2]周密群.香砂六君子汤治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡临床研究[J].新中医，2020，52（22）：43-46.
[3]翟建宁，金小晶.香砂六君子汤对脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效及EGF水平的影响[J].吉林中医药，2020，40（6）：754-757.
关键词：香砂六君子汤;兰索拉唑;脾胃虚弱型消化性溃疡;治疗效果;安全性
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
脾胃虚弱型消化性溃疡治疗主要以药物治疗为主[1]。基于医学专家研究分析，兰索拉唑（西药）治疗作用有限，已然无法满足治疗要求，故探究新型治疗方案迫在眉睫[2]。通过分析脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制和患者实际治疗需要，提高治疗效果和安全性應为主要治疗思路，而在兰索拉唑疗法基础上联合香砂六君子汤加减治疗可满足治疗要求。
1资料和方法
1.1基本资料
在2018-2019期间筛选符合诊断标准;病历资料齐备;病史清晰;签署知情同意书的脾胃虚弱型消化性溃疡患者;剔除有其他重大疾病或严重精神障碍的患者。选出的80例患者参与摸球，对照组40例，男女1：1;（42.62±6.11）岁。观察组40例，男女1：1;（42.61±6.16）岁。组间资料对比，P>0.05。
1.2操作方法
两组患者均接受临床护理，主要包括心理干预、健康教育、饮食干预，提高患者治疗信心和依从性，保障治疗效果，此外还需安排专人进行体征监测和指标记录，确保治疗数据真实可信。
对照组：兰索拉唑疗法：天津武田药品有限公司生产，国药准字H10980035，药物名称达克普隆兰索拉唑肠溶胶囊，30mg/次，1次/天。观察组：香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法（参照对照组），香砂六君子汤方剂组成：党参20g，白术、茯苓各15g，砂仁、炙甘草各12g，陈皮、法半夏各9g，木香5g，根据中医辨证施治理论，给予腹胀患者加用厚朴、枳实各10g，纳差患者加用麦谷芽15g，失眠多梦患者加用夜交藤、何首乌各15g，黄芪30g，烦躁易怒患者加用柴胡、浮小麦各15g，温水煎煮后取药汁300ml，早晚分服，一日一剂。两者连续治疗30天。
1.3观察指标
治疗效果：参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》进行评价，包括显效（胃镜检查发现溃疡面消失，临床症状消失）、有效（胃镜检查发现溃疡面明显缩小，临床症状明显改善）和无效（其他情况），总有效率为显效+有效患者。
Hp转阴率和复发率：统计Hp转阴例数，随访3个月后统计复发例数，前者比值越高越好，后者比值越低越好。
不良反应发生率：包括恶心、腹泻、食欲下降，比值越低越好。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理计数（X2）和计量（T）资料，差异显著（P<0.05）。
2结果分析
2.1治疗效果
表1结果：观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。
2.2Hp转阴率和复发率
表2结果：观察组Hp转阴率更高且复发率更低（P<0.05）。
2.3不良反应发生率
表3结果：观察组不良反应（恶心、腹泻、食欲下降）发生率更低（P<0.05）。
3讨论
为有效满足患者的治疗需求，需根据脾胃虚弱型消化性溃疡发病机制和患者实际病情制定临床治疗方案，如此才能提高治疗效果。为提高治疗效果和安全性，治疗工作应以探究脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制为核心，遵循安全、高效治疗原则，为患者制定治疗方案。
西医认为消化性溃疡发病机制为幽门螺旋杆菌姐（Hp）感染，故根除Hp是胃炎并胃溃疡治疗的核心思路，兰索拉唑可有效阻断并减少胃酸分泌并抑制Hp活性，但随着抗生素滥用，其效用日益降低且不良反应发生率较高。中医认为脾胃虚弱型消化性溃疡的发病机制为脾气虚弱，运化失司，故健脾养胃为根本治疗思路，香砂六君子汤中白术、炙甘草可健脾养胃，茯苓、法半夏可化湿醒脾，党参可健脾益肺，木香可行气导滞，砂仁可醒脾化湿，诸药联用配合加减治疗可益气健脾、行气化痰，联合兰索拉唑疗法可全面提升治疗效果，更加契合治疗思路。当然，临床治疗与护理密不可分，通过心理干预、健康教育、饮食干预可辅助提高治疗效果，对患者病情康复亦有显著作用[3-4]。
综合上述数据，观察组在治疗效果、Hp转阴率和复发率、不良反应发生率方面均优于对照组，由此可说明香砂六君子汤加减联合兰索拉唑疗法的巨大价值，可提高治疗效果和安全性，值得推广使用[5]。
参考文献：
[1]齐宏，陈广，祁永梅，胡雪甫.香砂六君子汤联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果分析[J].长春中医药大学学报，2020，36（6）：1185-1188.
[2]周密群.香砂六君子汤治疗老年脾胃虚弱型消化性溃疡临床研究[J].新中医，2020，52（22）：43-46.
[3]翟建宁，金小晶.香砂六君子汤对脾胃虚弱型消化性溃疡的疗效及EGF水平的影响[J].吉林中医药，2020，40（6）：754-757.